泰国试管：性激素六项——准确反映卵巢“基础状态”的解析

在泰国，许多备孕的姐妹都知晓性激素六项，但对其具体含义和重要性却未必完全理解。实际上，它在不知不觉中对备孕起着关键作用。

一、性激素六项概述

性激素六项是女性的基础内分泌检查，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。这些激素由性器官及肾上腺产生，以及相关调控器官产生的促（抑）性激素共同组成，基本能满足临床医生对内分泌失调的筛查和对生理功能的一般性了解，其主要临床意义涵盖辅助诊断月经紊乱原因、了解卵泡发育和排卵情况、绝经期诊断、不孕不育诊断与治疗监测以及性早熟辅助诊断等方面。

二、性激素检查时间

女性在不同年龄和生理周期阶段，性激素水平存在差异。在泰国，通常建议在月经来潮的第 2 - 3 天采血，此时处于卵泡早期基础状态，能反映卵巢的功能状态。对于月经长期不来潮且急于了解结果的女性，则可随时检查，但需注意检查前至少一个月不能使用性激素类药物，如黄体酮、雌激素类及避孕药类，以免影响检测结果。

三、解读性激素六项

雌二醇 E2：早卵泡期雌激素均值为 40.68±19.55 pg/ml，一般在 20 - 50 pg/ml 之间。此期 E2 大于 100pg/ml 表明卵巢功能欠佳，大于 9pg/ml 是性腺功能启动标志，青春期前测定可辅助判断性早熟，绝经期 E2 < 30 pg/ml，卵巢早衰者 E2 也低于正常水平。

孕激素 P：非孕期主要由卵巢黄体分泌。早卵泡期均值为 0.92±0.52ng/ml，排卵后维持高水平 10 - 14 天。月经周期第 22 - 24 天测量 P 值，若＞3 ng/ml 可能有排卵。妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育，不同孕期数值有相应参考范围。

卵泡刺激素 FSH：是评估卵巢功能的重要指标。育龄期妇女 FSH 在 4 - 6.8 IU/L 较好，早卵泡期 FSH>10—15IU/L 提示卵巢功能减退，FSH>40 IU/L 提示卵巢功能衰竭。

黄体生成素 LH：也是评价卵巢功能的指标之一。基础 LH 水平应＜10IU/L，排卵前 24 - 48 小时有高峰。LH 和 FSH 测定可鉴别中枢性或卵巢性闭经，LH 和 FSH>40IU/L 为卵巢性闭经，FSH 和 LH 均＜5IU/L 为下丘脑或垂体性闭经，血 LH／FSH 比值＞2～3 或 LH＞25 IU/L 可为多囊卵巢综合征参考诊断指标之一。

睾酮 T：由肾上腺和卵巢分泌，正常基础值为 0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能增高，即便睾酮检测值不高，但有高雄表现如痤疮、毛发重等也需关注，同时要排查其他导致高雄的疾病。

泌乳素 PRL：呈脉冲性分泌，上午 9:00 - 10:00 点是谷值，需此时检测。正常范围为 5 - 25 ng/ml 或 10 - 28 ng/ml（200 - 800mIU/L 之间），检查前一天要排除挤压乳房、刺激乳头、性生活、药物、刺激性饮食、疲劳失眠等干扰因素。

四、性激素六项检查注意事项

检查前原则上至少一个月不能用性激素类药物，否则影响结果。

诊治排卵性不孕症或做试管婴儿前需了解基础性激素水平。

检查前需要空腹，以保证准确性。

泌乳素和睾酮在周期任何一天检查均可，但泌乳素检查前要注意排除多种干扰因素。

在泰国的生殖医学领域，准确解读性激素六项对于评估女性生育能力、诊断相关疾病以及制定合理的治疗方案至关重要。备孕姐妹们了解这些知识，能更好地与医生合作，提高备孕成功率，实现拥有宝宝的梦想。同时，泰国的医疗机构也会为患者提供专业的指导和检测服务，帮助女性更好地了解自己的身体状况，为生育健康宝宝做好充分准备。