AMH值对试管婴儿有什么影响如果数值太低，试管成功率也会降低

AMH值对试管婴儿有什么影响如果数值太低，试管成功率也会降低

对于许多准备进行试管婴儿的女性来说，AMH值是一个重要的指标，它反映了女性的卵巢储备功能。那么，AMH值对试管婴儿的成功率有什么影响呢?让我们一起来了解一下。

一、AMH值与卵巢储备功能

AMH，即抗苗勒氏管激素，是由卵巢分泌的一种激素。它反映了卵巢的储备功能，即卵巢中可用的卵子数量和质量。AMH值越高，意味着卵巢中可用的卵子数量越多，反之则表示卵巢储备功能较差。

二、AMH值对试管婴儿的影响

卵子数量和质量：AMH值的高低直接影响了女性可用的卵子数量和质量。对于AMH值较低的女性，可能意味着卵巢中可用的卵子数量较少，质量较差，这会增加试管婴儿的难度和失败风险。

试管成功率：根据多项研究，AMH值与试管婴儿的成功率有直接关系。低AMH值的女性进行试管婴儿的成功率相对较低。这是因为卵巢储备功能下降可能导致卵子质量不佳，影响胚胎质量和着床成功率。

三、如何提高试管成功率

尽早进行试管婴儿：随着年龄的增长，卵巢储备功能会逐渐下降。因此，尽早进行试管婴儿可以提高成功率。

改善生活习惯：保持健康的生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等，有助于提高卵子质量和试管成功率。

寻求专业帮助：寻求专业的生殖医学专家帮助，进行全面的身体检查和评估，制定个性化的治疗方案，有助于提高试管婴儿的成功率。

1、AMH预测卵巢低反应

AMH由卵巢中小窦卵泡的颗粒细胞分泌，不受月经周期、怀孕、服用药物等影响，是预测卵巢功能和储备能力的高效和灵敏指标。正因如此，血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。

由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准，AMH诊断界值在0.99～3.65 ng/ml的范围皆有报道。

对5,283个试管婴儿周期分析显示，AMH<1.22 ng/ml可以作为中国女性预测卵巢低反应的临界值。以卵巢过度刺激综合征（OHSS）为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一，以重度最为凶险。卵巢储备较好的年轻不孕症患者，尤其是PCOS妇女，是发生OHSS的高风险人群。

AMH预测高反应的准确性高于FSH和AFC，诊断界值为>3.75 ng/ml。临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数（BMI）、窦卵泡计数（AFC）等综合指标决定促排卵药的启动剂量。

现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。

2、AMH与试管成功率

AMH能否预测试管婴儿成功率，一直存在争议。

��可以：

既往研究发现，试管婴儿治疗过程中,患者血清AMH水平与卵母细胞成熟率、胚胎质量等有一定关系，还可预测卵巢反应性，因此推测，检测AMH水平对指导试管婴儿治疗或预测妊娠结局可能有积极意义。

��不可以：

虽然AMH水平与妊娠率呈正相关，但在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性反而较小。

而且试管婴儿术后的妊娠结局受多种因素影响，血清AMH不能反映所有相关指标的变化，因此血清AMH水平预测IVF-E妊娠结局的价值有限。

此外，国内外目前对卵巢高、低反应的诊断标准不统一，加上检测试剂盒敏感性和特异性的差异，导致AMH阈值存在很大的不同或偏倚，某种程度上也影响AMH的预测价值。