40岁做试管成功率高吗

40岁做试管成功率高吗

虽然国内试管婴儿成功率很高，但是40岁做试管的成功率可能会降低，大概在30%左右，毕竟成功率受很多因素影响，具体成功率取决于患者的身体状况和卵巢功能。如果患者身体素质好，卵巢功能比较正常，那么试管婴儿的成功率会比较高。建议做试管婴儿前先去医院做详细的身体检查，明确自己的身体状况，对提高成功率会有帮助。

影响40岁做试管成功率的因素

身体素质：女性到了40岁以后，身体机能会逐渐衰退，不过每个人的保养情况不一样。有的人虽然40岁了，但是保养的很好，身体素质很强，这时候做试管更容易成功，但如果体质差，做试管的成功率也会相应降低。

卵巢功能：40岁女性的卵巢功能会逐渐下降，如果没有完全衰退，试管婴儿的成功率相对来说还是比较高的，然而部分妇女都存在卵巢早衰的问题。40岁的时候，卵巢功能已经基本丧失了，在这种情况下，做试管的成功率是相当低的。

其他：比如合并其他影响怀孕的因素，女性40岁的时候，伴侣可能同龄或者更大，年龄也影响男性。男女生育力的下降和其他影响妊娠因素的增加有一个累积效应，最终体现在妊娠成功率上，使其下降。

在社交平台上，我们见过太多高龄生育的例子，放眼整个娱乐圈，高龄生育的女明星比比皆是，这也导致很多人出现了备孕误区：觉得40+自怀也能轻轻松松，或者特别反感与害怕做试管。

高龄备孕真的耽误不起，年龄是影响成功率的最大独立因素。40岁做试管成功率按照统计学来说是比较低的，只有10%。再高的医疗技术水平，目前也无法做到违背自然规律。

女性的生殖年龄分界线为35岁

以前听到长辈说：“早点生娃，不然以后不好生”，这种话都嗤之以鼻。但医学上确实存在“最佳生育年龄”这一客观事实，年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。

高龄妊娠的危害要清楚

35-44岁，自然流产率为40%左右，超过45岁，自然流产率在60-65%之间。但是这种分法年龄跨度太大，我们再来补充一组数据：

根据2019年《新英格兰医学杂志》数据，自然流产率＜20岁风险为17%，≥35岁风险（35-39岁为17%，40-44岁为33%，≥45岁为57%）。高龄不仅流产率增高，抱娃率也逐渐下降，38-39岁抱娃率19.2%，39-42岁抱娃率12.7%，42-44岁抱娃率5.1%，超过44只剩下1.5%，46岁基本趋于0。所以，高龄和高龄也是不同的，姐妹们一定要尽可能在40岁之前把抱娃这件事搞定。

除了自然流产率高之外，还有这几个影响：

☑增加胎儿遗传病和畸形的发生率

高龄妊娠会增加染色体异常、单基因疾病和表观遗传事件（如自闭症）的发生率。还会增加先天性畸形的风险，如心脏畸形、尿道下裂、颅缝早闭等，并且随着年龄的增加，这些风险会越来越大。

☑对妊娠结局产生不良影响

研究发现，与年轻女性相比，＞35岁的女性母体疾病，如妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等风险会增加。除此之外，产妇年龄还是前置胎盘的独立危险因素。

自然备孕半年没怀上尽快去检查

高龄推荐先检测卵巢储备功能

卵巢储备功能评估是制定促排卵方案的基础。目前，临床上常见评估指标包括：

☑基础性激素检查：

包括基础FSH、LH、E2、睾酮、催乳素和孕酮，一般在月经第2-3天抽血检测。

☑抗苗勒管激素（AMH）：

AMH主要由小窦卵泡及窦前卵泡产生，月经周期中相对稳定。AMH随年龄增加而下降, 至绝经前和绝经期几乎不能测到，作为卵巢储备功能的标志物，AMH能够更早、更准确的判断卵巢储备功能。

☑窦卵泡计数（AFC）：

月经来潮第2-3天，超声观察到直径<10mm的小卵泡数，是评估卵巢储备最直观的指标，也是评估卵巢反应性的指标，优于FSH，与AMH评估相当，是评价卵巢储备与反应性的首选指标之一。

如果双侧加起来小于5~7个，可能是卵巢功能下降。

改善卵巢储备可能有效的方案

不同年龄不同的助孕方案

40+的女性建议直接做试管婴儿。40岁以后，人工授精临床妊娠率明显降低（人工授精妊娠率从31-35岁的12.19%降低到40岁以后得3.85%），直接进行试管婴儿是对生育力和年龄之间最有效率的方案。

高龄移植几个胚胎比较好？

这份指南的建议是，对胚胎移植个数来说，35-37岁建议选择单胚胎移植，超过37岁建议选择双胚胎移植。但根据今年最新的ESHRE指南提示：即使对于大于38岁的高龄女性，也应优先考虑单胚胎移植。

主要的考虑是双胚胎移植没有大幅提升移植成功率，如果没记错的话，应该只是个位数的百分比，但妊娠并发症发生率大大增加，严重威胁母婴生命安全。