为什么女性会患上子宫纵膈？什么是子宫纵膈？
为什么女性会患上子宫纵膈？什么是子宫纵膈？.
在女性生殖系统中，子宫是一个至关重要的器官。它不仅承载着孕育生命的功能，还与月经周期、内分泌调节等密切相关。然而，并非所有女性的子宫结构都是完全正常的。其中，“子宫纵膈”是一种较为常见的先天性子宫发育异常，可能对女性的生育能力造成一定影响。
什么是子宫纵膈？
子宫纵膈（Septate Uterus）是一种先天性子宫畸形，属于“双角子宫”类疾病的一种。其主要特征是子宫腔内存在一个由纤维肌肉组织构成的隔膜，将子宫腔部分或全部分隔成两个腔室。根据纵膈延伸的程度，可分为部分子宫纵膈和完全子宫纵膈两种类型：
- 部分子宫纵膈：隔膜仅延伸至子宫腔的一部分；
- 完全子宫纵膈：隔膜从子宫底一直延伸至宫颈口附近，甚至可能延伸到阴道，形成所谓的“阴道纵膈”。
子宫纵膈是由于胚胎发育过程中，两侧苗勒氏管（Müllerian ducts）融合不全所致。正常情况下，这两条管道会在胎儿期融合并吸收中间的隔膜，从而形成一个完整的子宫腔。如果这一过程未能完成，就会导致纵膈残留。
子宫纵膈的症状
许多患有子宫纵膈的女性在早期并不知道自己有这种结构异常，因为她们可能没有明显症状。然而，在某些情况下，子宫纵膈可能会引起以下问题：
- 不孕或反复流产：这是子宫纵膈最常见的临床表现之一。研究表明，子宫纵膈可能导致胚胎着床困难或胎盘发育受限，从而增加自然流产的风险。
- 早产或胎位异常：由于子宫腔形状异常，胎儿在妊娠晚期可能出现臀位或其他非头位的情况。
- 月经异常：如月经量过多、经期延长或痛经等症状。
- 其他合并症：如子宫内膜异位症、盆腔疼痛等。
子宫纵膈的诊断
子宫纵膈通常通过以下几种方法进行诊断：
- 超声检查：包括经阴道超声和三维超声，能够初步评估子宫形态。
- 子宫输卵管造影（HSG）：通过注入造影剂观察子宫腔的形态，有助于发现纵膈的存在。
- 磁共振成像（MRI）：对于复杂病例，MRI可提供更清晰的软组织图像。
- 宫腔镜检查：是最直接的确诊手段，医生可通过宫腔镜直接观察子宫腔内部结构。
子宫纵膈的治疗
并非所有子宫纵膈患者都需要治疗，尤其是那些无生育需求或未出现相关症状的女性。但对于有不孕、反复流产史或准备怀孕的女性，建议接受手术治疗。
宫腔镜子宫纵膈切除术
目前最常用的治疗方法是宫腔镜子宫纵膈切除术（Hysteroscopic Septum Resection），这是一种微创手术，通过阴道和宫颈进入子宫腔，使用电切环或激光将纵膈组织切除。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
术后大多数女性的妊娠成功率显著提高，尤其是既往有流产史的患者。为了防止术后粘连，有时医生会放置宫内节育器或球囊支架数周，并辅以激素治疗促进子宫内膜修复。
结语
子宫纵膈虽然是一种先天性疾病，但随着医学技术的发展，特别是微创手术的进步，许多患者可以通过治疗实现顺利怀孕和足月分娩。对于计划怀孕的女性而言，了解自身的子宫结构状况，及早发现并处理子宫纵膈，是保障生殖健康的重要一步。如果你怀疑自己可能存在子宫发育异常，建议尽早就医，接受专业评估和指导。