多囊卵巢究竟是怎么查看出来的
多囊卵巢究竟是怎么查看出来的.
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，简称PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，影响着全球约5%-10%的育龄女性。它不仅影响女性的月经周期和生育能力，还与肥胖、胰岛素抵抗、心血管疾病等密切相关。因此，及早发现和诊断PCOS对于预防并发症、改善生活质量具有重要意义。
那么，多囊卵巢究竟是怎么检查出来的呢？其实，PCOS的诊断主要依赖于临床表现、体格检查、实验室检测以及影像学检查等多种手段的综合评估。
一、临床症状观察
PCOS的症状因人而异，但最常见的包括：
- 月经异常：如月经稀发（月经周期超过35天）、闭经或不规则出血；
- 多毛症：由于雄激素水平升高，患者常出现面部、胸部、腹部等部位的毛发增多；
- 痤疮：皮肤油脂分泌旺盛，容易长痘；
- 肥胖：尤其是中心性肥胖更为常见；
- 不孕：排卵障碍是导致不孕的主要原因之一。
如果出现上述多个症状，医生会高度怀疑PCOS的可能性，并进一步安排相关检查。
二、体格检查与病史采集
医生在接诊时会详细询问患者的月经史、家族史、体重变化、生活方式等情况。同时进行基础体格检查，如测量身高、体重、腰围、血压等，计算体重指数（BMI），并观察是否有黑棘皮症（一种与胰岛素抵抗相关的皮肤改变）等。
三、血液检查
血液化验是确诊PCOS的重要依据之一。通常包括以下几项：
- 性激素六项：在月经来潮第2-4天抽血检查，重点看睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等指标。PCOS患者常表现为LH/FSH比值升高、睾酮水平升高。
- 胰岛素和血糖检测：包括空腹血糖、胰岛素、糖耐量试验（OGTT），用于评估是否存在胰岛素抵抗或糖尿病风险。
- 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能异常引起的类似症状。
- 泌乳素（PRL）测定：高泌乳素血症也可能导致月经紊乱，需鉴别。
四、超声检查
超声波检查是诊断PCOS不可或缺的一部分。通过阴道或腹部B超可以观察卵巢的形态和结构。根据鹿特丹标准（Rotterdam Criteria），PCOS的超声特征包括：
- 卵巢体积增大（单侧或双侧卵巢体积≥10ml）；
- 每个卵巢中直径2-9mm的卵泡数量≥12个。
这些特征被称为“多囊样改变”，但并非所有具有这种改变的人都一定患有PCOS，还需结合临床症状和激素水平综合判断。
五、其他辅助检查（视情况而定）
在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查以排除继发性病因或其他内分泌疾病，如肾上腺功能亢进、高泌乳素血症等。例如：
- 肾上腺激素检测（如DHEA-S、17-OHP）；
- 垂体MRI（怀疑垂体瘤时）；
- 肝功能、血脂分析等代谢指标。
六、诊断标准
目前国际上广泛采用的是2003年鹿特丹共识标准，即满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：
- 临床或生化检查显示高雄激素血症；
- 排卵障碍（如月经稀发或闭经）；
- 超声提示卵巢多囊样改变。
同时必须排除其他可能引起类似症状的疾病。
结语
多囊卵巢综合征的诊断是一个系统性的过程，不能仅凭单一检查结果下结论。患者应到正规医院妇科或内分泌科就诊，在专业医生指导下完成全面评估。早期识别和干预不仅能改善症状，还能有效降低远期健康风险。如果你有相关症状，不妨尽早进行筛查，为自己争取一个更健康的未来。