做试管婴儿DHEA的作用 DHEA对卵巢的作用
做试管婴儿DHEA的作用：DHEA对卵巢功能的潜在影响
在辅助生殖技术（ART）日益普及的今天，越来越多的不孕不育夫妇选择试管婴儿（IVF）来实现生育梦想。然而，对于卵巢储备功能下降、卵子质量不佳或高龄女性而言，IVF的成功率往往面临挑战。近年来，一种名为DHEA（脱氢表雄酮）的激素补充剂在生殖医学领域受到广泛关注。许多生殖中心建议部分患者在试管周期前补充DHEA，以期改善卵巢反应和妊娠结局。那么，DHEA究竟是什么？它在试管婴儿过程中扮演什么角色？对卵巢又有何作用？本文将为您详细解析。
什么是DHEA？
DHEA（Dehydroepiandrosterone），中文名为脱氢表雄酮，是人体内由肾上腺皮质分泌的一种天然类固醇激素，.也是体内含量最丰富的循环性类固醇之一。它是雄激素和雌激素的前体物质，可以在卵巢和脂肪组织中转化为睾酮和雌二醇。随着年龄增长，人体内的DHEA水平逐渐下降，尤其在30岁以后显著减少，这与卵巢功能的衰退有一定关联。
DHEA在试管婴儿中的作用机制
在试管婴儿治疗中，DHEA被认为可能通过以下几种机制发挥作用：
改善卵巢储备功能
对于卵巢储备功能减退（DOR）的女性，DHEA可能通过增加卵巢局部雄激素水平，促进卵泡的生长和发育。雄激素可以刺激颗粒细胞增殖，增加窦卵泡的数量，从而提升卵巢对促排卵药物的反应性。提升卵子质量
研究表明，DHEA可能通过改善卵母细胞的线粒体功能和能量代谢，提高卵子的成熟度和受精能力。高质量的卵子是形成优质胚胎的基础，进而提高胚胎着床率和临床妊娠率。调节激素环境
DHEA作为性激素前体，有助于平衡体内雌激素和雄激素的比例，优化卵巢的内分泌微环境，为卵泡发育提供更有利的条件。减少胚胎非整倍体率
一些研究发现，补充DHEA可能降低高龄女性胚胎的染色体异常率，从而减少流产风险，提高活产率。
DHEA对卵巢的具体作用
- 增加窦卵泡数量（AFC）：多项临床观察显示，长期服用DHEA（通常为6-12周）的患者，其基础窦卵泡计数有所上升，提示卵巢储备可能得到一定改善。
- 提高获卵数：在接受IVF治疗的女性中，DHEA补充组往往比对照组获得更多的成熟卵子，这对于卵巢反应不良的患者尤为重要。
- 降低促排卵药物用量：部分研究指出，DHEA使用者在促排卵过程中所需的促性腺激素（Gn）剂量有所减少，治疗周期更为经济且副作用更小。
- 改善妊娠结局：尽管研究结果存在差异，但一些荟萃分析表明，DHEA可能显著提高临床妊娠率和活产率，尤其是在卵巢功能低下的人群中。
使用DHEA的注意事项
尽管DHEA显示出一定的潜力，但其使用仍需谨慎：
- 应在医生指导下使用：DHEA属于激素类物质，自行服用可能导致内分泌紊乱、痤疮、脱发或多毛等副作用。
- 适用人群有限：主要推荐用于卵巢储备功能下降、反复IVF失败或高龄女性，年轻且卵巢功能正常的女性通常无需补充。
- 需提前服用：一般建议在IVF周期开始前至少8-12周开始补充，每日剂量通常为25-75mg，分三次服用。
- 定期监测激素水平：使用期间应定期检测雄激素、雌激素及肝功能，确保安全。
结语
DHEA作为一种辅助手段，在改善卵巢功能、提升试管婴儿成功率方面展现出积极前景。然而，它并非“万能神药”，其效果因人而异，且仍需更多高质量的临床研究加以验证。如果您正在考虑试管婴儿治疗并存在卵巢功能方面的担忧，建议咨询专业的生殖医生，进行全面评估后，再决定是否适合使用DHEA。科学备孕，理性选择，才能更好地迎接新生命的到来。