试管婴儿促排卵医治中通常会使用到哪些药物
.
试管婴儿促排卵医治中通常会使用到哪些药物
在辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）中，试管婴儿（IVF）是帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的重要手段。而促排卵治疗作为试管婴儿周期中的关键环节，其目标是通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡同时发育成熟，从而获取足够数量的优质卵子，提高受精率和胚胎移植成功率。为了实现这一目标，医生会根据患者的具体情况制定个性化的促排卵方案，并使用多种药物协同作用。本文将为您详细介绍在试管婴儿促排卵过程中通常会使用到的几类主要药物。
一、促性腺激素（Gonadotropins）
促性腺激素是促排卵治疗的核心药物，主要用于直接刺激卵巢中的卵泡发育。这类药物模拟人体自然分泌的促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），促进卵泡生长和成熟。
重组人促卵泡素（rFSH）
如：果纳芬（Gonal-F）、普丽康（Puregon）。这类药物通过基因工程技术生产，纯度高，副作用相对较小，能有效促进多个卵泡同步发育。尿源性促性腺激素（hMG）
如：贺美奇（Menopur）、丽申宝等。这类药物从绝经女性尿液中提取，含有FSH和LH两种成分，适用于对纯FSH反应不佳的患者。人绒毛膜促性腺激素（hCG）
如：艾泽（Ovidrel）、醋酸曲普瑞林（达必佳）等。hCG的作用类似于LH峰，用于触发卵子的最终成熟，通常在卵泡发育接近成熟时注射，36小时后进行取卵手术。
二、GnRH激动剂（GnRH Agonist）
GnRH激动剂用于防止在促排过程中出现过早排卵。它通过持续刺激垂体，初期引起“ flare-up”效应，随后导致垂体脱敏，从而抑制内源性LH峰的提前出现。
常见药物包括：**达菲林（Diphereline）、达必佳（Decapeptyl）**等。这类药物通常在月经周期的黄体中期或促排周期初期开始使用，属于“长方案”中的重要组成部分。
三、GnRH拮抗剂（GnRH Antagonist）
与激动剂不同，GnRH拮抗剂可快速抑制LH峰，避免过早排卵，且使用时间较短，副作用相对较少。
常用药物有：思则凯（Cetrotide）、加尼瑞克（Ganirelix）。这类药物通常在促排卵开始后的第5-6天加入，属于“拮抗剂方案”，适用于卵巢功能正常或高反应风险的患者。
四、辅助药物
在促排卵过程中，医生还可能根据患者情况使用一些辅助药物，以优化卵巢反应和子宫内膜环境。
生长激素（GH）
对于卵巢反应不良或高龄患者，添加生长激素可改善卵子质量，增强卵巢对促排药物的敏感性。雌激素与孕激素
在某些方案中，如冻胚移植周期，可能需要外源性雌激素（如补佳乐）准备子宫内膜，或使用孕激素（如雪诺同、达芙通）支持黄体功能。阿司匹林或低分子肝素
针对有血栓倾向或反复种植失败的患者，医生可能建议使用小剂量阿司匹林或抗凝药物，以改善子宫血流。
五、个体化用药是关键
需要强调的是，促排卵药物的选择和使用方案需根据患者的年龄、卵巢储备功能（AMH、AFC）、基础激素水平及既往治疗反应等因素综合评估。医生会制定“个体化”方案，以在获取足够卵子的同时，最大限度地降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症的风险。
结语
试管婴儿促排卵治疗是一个精密而复杂的医学过程，所使用的药物种类繁多、作用机制各异。了解这些药物的基本功能，有助于患者更好地配合治疗，增强信心。但切记，所有用药均需在专业生殖医生的指导下进行，切勿自行调整剂量或停药。科学用药，精准治疗，方能为好“孕”之路保驾护航。