子宫内膜异位症患上后有哪些症状

子宫内膜异位症患上后有哪些症状

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指本应位于子宫腔内的内膜组织出现在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜、肠道甚至膀胱等处。这些“异位”的内膜组织仍会随月经周期发生出血和增生，引发炎症、粘连、疼痛等一系列问题。据统计，约10%的育龄女性受到此病影响，尤其在25-45岁女性中更为常见。然而，由于症状多样且易与其他疾病混淆，许多患者未能及时诊断和治疗。本文将详细介绍子宫内膜异位症的主要症状，帮助女性更好地识别这一“沉默的疾病”。

1. 痛经：最典型且常见的症状

痛经是子宫内膜异位症最突出的表现之一。与普通经期不适不同，异位症引起的痛经通常表现为进行性加重的继发性.痛经，即原本无痛经的女性在某次月经后开始出现疼痛，并且逐年加剧。疼痛多从月经来潮前1-2天开始，持续整个月经期，甚至延续至经后数日。疼痛部位主要集中在下腹部、腰骶部，可放射至大腿或肛门，常伴有恶心、呕吐、腹泻等全身反应。疼痛程度与病灶大小并不完全成正比，部分患者病灶较小但疼痛剧烈，影响正常工作和生活。

2. 慢性盆腔痛

除了经期疼痛，许多患者还会经历非周期性的慢性盆腔疼痛。这种疼痛可能在月经间期持续存在，或在排便、性生活时加重。疼痛源于异位内膜引起的盆腔组织粘连、炎症反应以及神经受压。部分患者描述为“钝痛”、“坠胀感”或“刺痛”，位置多在下腹深处或盆腔两侧。慢性疼痛不仅影响生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

3. 性交疼痛

性交痛（Dyspareunia）是子宫内膜异位症的另一重要症状，尤其在深部性交时更为明显。当异位病灶累及子宫直肠陷凹、骶韧带或阴道后穹窿时，性生活过程中器官移动会刺激病灶，引发剧烈疼痛。这种疼痛常使患者对性生活产生恐惧或回避，进而影响夫妻关系和心理健康。

4. 月经异常

约30%的子宫内膜异位症患者会出现月经紊乱。常见表现包括：

• 经量增多：由于异位内膜影响子宫收缩或合并子宫腺肌症，导致月经量显著增加，甚至出现贫血。
• 经期延长：月经持续时间超过7天，或经间期点滴出血。
• 不规则出血：非经期出现少量阴道流血，可能与激素水平波动或病灶出血有关。

5. 不孕

不孕是子宫内膜异位症的重要并发症，约30%-50%的患者伴有生育困难。其机制复杂，包括：

• 盆腔解剖结构改变：粘连导致输卵管扭曲、堵塞，影响卵子拾取和运输。
• 卵巢功能受损：巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）破坏正常卵巢组织，影响排卵。
• 免疫和内分泌异常：盆腔环境改变，不利于精子存活、受精及胚胎着床。

值得注意的是，部分患者可能无明显症状，仅在不孕检查中被发现。

6. 肠道和泌尿系统症状

当异位病灶侵犯肠道（如直肠、乙状结肠）或泌尿系统（如膀胱、输尿管）时，可出现相应症状：

• 肠道症状：经期腹泻、便秘、排便疼痛，甚至便血（多为经期出现）。
• 泌尿系统症状：经期尿频、尿急、排尿疼痛，严重者可出现血尿或肾积水。

7. 其他少见症状

少数患者可能出现肩痛（膈肌受累）、咳血（肺部转移）或经期气胸等罕见表现，提示病灶已扩散至胸腔。

结语

子宫内膜异位症的症状多样，从痛经、慢性盆腔痛到不孕、月经异常，严重影响女性身心健康。由于症状隐匿且个体差异大，建议有上述表现的女性尽早就医，通过妇科检查、超声、MRI或腹腔镜确诊。早期诊断和规范治疗（药物或手术）可有效缓解症状、保护生育功能、提高生活质量。关注身体信号，及时寻求专业帮助，是应对子宫内膜异位症的关键。