试管婴儿移植前要做哪些检查呢？做好这项关键检查，活产率可提升3倍！

试管婴儿移植前要做哪些检查呢？做好这项关键检查，活产率可提升3倍！

对于正在经历试管婴儿（IVF）治疗的夫妻来说，胚胎移植无疑是整个周期中最令人期待又紧张的环节。然而，许多人都会疑惑：为什么明明移植了优质胚胎，却依然未能成功妊娠？其实，除了胚胎质量，子宫内膜的容受性——即子宫内膜接受胚胎并允许其着床的能力——是决定移植成败的关键因素之一。越来越多的研究表明，在移植前进行“子宫内膜容受性检测”（ERA检测），可显著提升活产率，部分研究数据显示成功率甚至可提高3倍！

本文将为您详细介绍试管婴儿移植前必须进行的各项检查，并重点解析这项能大幅提升成功率的“秘密武器”。

一、试管婴儿移植前的常规检查项目.

在进入胚胎移植阶段前，医生通常会要求夫妻双方完成一系列基础检查，以全面评估身体状况，为移植创造最佳条件。

1. 女方检查：

• 妇科检查：包括白带常规、宫颈涂片（TCT）、HPV检测等，排除阴道炎、宫颈病变等影响移植的感染因素。
• 超声检查：通过B超监测子宫内膜厚度、形态、血流情况以及是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可能影响胚胎着床的结构异常。
• 性激素六项：评估卵巢功能和内分泌状态，确保激素水平适合胚胎着床。
• 免疫及凝血功能检查：如抗磷脂抗体、抗核抗体、D-二聚体、凝血四项等，排查是否存在免疫或凝血异常导致的反复着床失败或流产风险。
• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，是辅助生殖技术的常规要求。

2. 男方检查：

• 精液分析：评估精子数量、活力、形态等，确保精子质量达标。
• 传染病筛查：同女方。

这些检查是保障移植安全、评估基础生育能力的必要步骤。然而，即使所有检查结果正常，仍有部分患者面临反复移植失败的困境。这时，就需要更深入地探究问题根源。

二、提升活产率的关键：子宫内膜容受性检测（ERA）

传统上，医生根据月经周期或激素水平来确定胚胎移植的“窗口期”。但研究发现，约有30%的女性存在“个性化着床窗口期偏移”的情况，即她们的最佳移植时间与常规时间不同。如果在非最佳时间移植，即使胚胎质量再好，也难以成功着床。

什么是ERA检测？子宫内膜容受性检测（Endometrial Receptivity Analysis, ERA）是一项通过基因测序技术，分析子宫内膜组织中数百个基因的表达水平，从而精准判断子宫内膜是否处于最佳着床状态（即“种植窗”）的分子诊断技术。

如何进行ERA检测？

1. 模拟一个移植周期，使用与正式移植相同的激素药物准备内膜。
2. 在常规计划的移植日（或根据医生判断的时间点），进行一次微小的子宫内膜取样（活检），过程类似取环，通常在门诊即可完成，不适感轻微。
3. 将样本送往实验室进行基因表达分析。
4. 约2-3周后获得报告，报告会明确指出您的内膜是“有容受性”（Receptive）还是“无容受性”（Non-Receptive），如果是后者，还会建议个性化的最佳移植时间（如P+1、P+5等，即在黄体酮转化后增加1天或5天）。

三、为何ERA检测能让活产率提升3倍？

多项临床研究证实，对于反复移植失败（RIF）的患者，通过ERA检测找到个性化移植窗口期后再进行移植，活产率可显著提高。西班牙一项针对RIF患者的研究显示，使用ERA指导移植后，活产率从不足10%提升至约40%-50%，提升幅度远超3倍。其原理在于：

• 精准定位“黄金时间”：避免在非最佳时间移植，减少无效移植次数。
• 个性化医疗：打破“一刀切”的移植模式，真正实现因人而异的精准治疗。
• 减少心理与经济负担：避免反复失败带来的巨大心理压力和经济消耗。

结语

试管婴儿移植前的检查是成功路上的基石。在完成常规检查的基础上，对于有反复移植失败史、内膜形态不佳或不明原因不孕的患者，强烈建议考虑进行子宫内膜容受性检测（ERA）。这项技术虽非人人必需，但对于特定人群而言，无疑是打开成功之门的“金钥匙”。与您的主治医生深入沟通，评估是否适合进行ERA检测，为您的好“孕”之路增添一份科学保障。记住，精准医疗，才能事半功倍。