有正常排卵做试管婴儿为什么还要促排卵？试管婴儿促排卵药物有哪些？

有正常排卵做试管婴儿为什么还要促排卵？试管婴儿促排卵药物有哪些？

在现第三方辅助生育殖医学领域，试管婴儿（IVF）技术为无数不孕不育家庭带来了希望。然而，许多初次接触试管婴儿的患者常常会产生一个疑问：“我月经规律，每个月都有正常排卵，为什么做试管婴儿时还需要进行促排卵治疗？这不是多此一举吗？” 今天，我们就来深入解析这个问题，并为大家介绍常见的试管婴儿促排卵药物。

一、为什么有正常排卵，还要促排卵？

看似矛盾，实则科学。自然状态下，女性每个月经周期通常只排出一个成熟卵子。这是身体为了保证优生优育而设定的生理机制。然而，试管婴儿技术的核心在于“体外受精”，即在实验室中让卵子和精子结合形成胚胎，再将优质胚.胎移植回子宫。

这个过程面临一个关键挑战：成功率与可用卵子数量密切相关。一个周期只取到1个卵子，意味着：

• 受精失败的风险极高；
• 形成胚胎的数量有限，难以筛选出最优质的胚胎；
• 胚胎移植失败后，没有备用胚胎进行后续移植。

因此，试管婴儿中的“促排卵”并非为了“制造排卵”，而是通过科学的药物干预，在一个月经周期内促使多个卵泡同时发育成熟，从而一次性获取多枚卵子。这大大增加了受精、胚胎形成和优质胚胎筛选的机会，显著提升了试管婴儿的整体成功率。

简而言之，促排卵是为了“多中选优”，用数量换质量，用储备保成功。

二、试管婴儿促排卵的原理

促排卵治疗基于人体的生殖内分泌调控机制。正常排卵受“下丘脑-垂体-卵巢轴”精密调控。试管婴儿中使用的促排卵药物，主要是模拟或调节这一轴系中的关键激素，如促性腺激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，从而打破自然周期的限制，实现多卵泡同步发育。

医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能（如AMH值、基础窦卵泡数）、既往治疗史等因素，制定个性化的促排卵方案，确保在获得足够卵子的同时，最大限度降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）等风险。

三、常见的试管婴儿促排卵药物有哪些？

目前，临床上使用的促排卵药物种类繁多，主要分为以下几类：

1. 促性腺激素（Gonadotropins）

这是最核心的促排卵药物，直接作用于卵巢，刺激卵泡生长。

• FSH类药物：

  • 果纳芬（Gonal-F）：重组人卵泡刺激素，纯度高，效果稳定。
  • 普丽康（Puregon）：同样是重组FSH，皮下注射，使用方便。
  • 尿促性素（HMG）：如“贺美奇”、“丽申宝”等，从绝经期妇女尿液中提取，含有FSH和LH，价格相对较低。

  

• LH类药物：

  • 乐芮（Luveris）：重组人黄体生成素，用于补充内源性LH不足，尤其适用于低LH或高龄患者。

2. GnRH激动剂（GnRH-a）

用于防止提前排卵，控制垂体功能。

• 达菲林（Diphereline）、达必佳（Decapeptyl）：通过“降调节”作用，抑制垂体，防止在卵泡成熟前发生LH峰导致的提前排卵。常用于长方案促排。

3. GnRH拮抗剂（GnRH-ant）

作用更快，用于灵活方案。

• 思则凯（Cetrotide）、艾泽（Orgalutran）：在卵泡中晚期使用，快速抑制LH峰，防止提前排卵。副作用较少，使用周期短，适用于拮抗剂方案。

4. 其他辅助药物**

• hCG（人绒毛膜促性腺激素）：如“艾泽”（注射用重组人绒促性素），用于模拟LH峰，触发卵子最终成熟，通常在取卵前36小时注射。
• 生长激素（GH）：部分卵巢反应不良患者会联合使用，以改善卵子质量。

四、促排卵的安全性与注意事项

促排卵治疗在专业医生指导下是安全的。但患者需注意：

• 严格遵医嘱用药，按时返院监测卵泡；
• 注意卵巢过度刺激综合征（OHSS）的征兆，如腹胀、腹痛、尿少等；
• 保持良好心态，避免过度焦虑。

结语

试管婴儿中的促排卵并非“无病呻吟”，而是基于科学原理的关键步骤。它帮助我们在一个周期内获得多个成熟卵子，为后续的受精、胚胎培养和移植提供了坚实基础。了解促排卵的必要性及常用药物，有助于患者更好地配合治疗，提升试管婴儿的成功率。如有疑问，务必与主治医生充分沟通，制定最适合自己的个性化方案。