AMH是什么检查项目？要空腹吗？早发性卵巢功能不全的原因有哪些？
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AMH是什么检查项目？要空腹吗？早发性卵巢功能不全的原因有哪些？
在现代女性健康管理中，越来越多的女性开始关注自身的生育力和卵巢健康。其中，AMH（抗缪勒管激素）检测作为一种评估卵巢储备功能的重要指标，逐渐被大众所熟知。与此同时，早发性卵巢功能不全（POI）也成为影响育龄女性生育能力的常见问题。那么，AMH到底是什么？做这项检查需要空腹吗？早发性卵巢功能不全又有哪些原因？本文将为您一一解答。
一、AMH是什么检查项目？
AMH，全称为抗缪勒管激素（Anti-Müllerian Hormone），是由卵巢中的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素。它的水平可以直接反映女性卵巢中剩余的卵泡数量，也就是所谓的“卵巢储备功能”。
与传统的性激素六项（如FSH、LH、雌激素等）不同，AMH水平在月经周期中相对稳定，不受月经周期阶段的影响，因此可以在任何一天进行检测，极大地方便了临床应用。
AMH检测的主要用途包括：
- 评估卵巢储备功能：AMH值越高，通常意味着卵巢中可用的卵子数量越多，生育潜力较强；反之，AMH值低则提示卵巢储备下降，可能面临生育力减退或早绝经的风险。
- 辅助生殖技术（如试管婴儿）的参考指标：医生常根据AMH水平预测卵巢对促排卵药物的反应，从而制定个性化的促排方案。
- 预测绝经年龄：AMH水平随年龄增长而下降，接近绝经时趋于检测不到，因此可作为预测自然绝经时间的参考。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）的辅助诊断：PCOS患者通常AMH水平显著升高，有助于与其他排卵障碍性疾病进行鉴别。
二、做AMH检查需要空腹吗？
这是许多女性在准备检查时常问的问题。一般情况下，AMH检查不需要空腹。
由于AMH水平不受饮食、月经周期或昼夜节律的显著影响，因此可以在一天中的任何时间抽血检测，进食与否对结果影响不大。不过，为了确保检测结果的准确性，建议避免在大量饮酒或剧烈运动后立即抽血。此外，如果同时需要检测其他项目（如血糖、肝肾功能或性激素六项），则需根据具体项目要求决定是否空腹。
尽管如此，不同医院或检测机构可能有各自的流程要求，因此在检查前最好咨询医生或检验科，确认是否需要空腹，以免影响其他项目的检测结果。
三、早发性卵巢功能不全（POI）的原因有哪些？
早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency，简称POI），是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，表现为月经稀发或停经至少4个月，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高（通常>25 IU/L），雌激素水平降低。
POI不仅影响生育能力，还可能导致潮热、盗汗、情绪波动、骨质疏松等更年期症状，增加心血管疾病和认知功能下降的风险。
导致POI的原因复杂多样，主要包括以下几类：
遗传因素：染色体异常是POI的重要原因之一。例如，特纳综合征（45,X）或X染色体结构异常（如X染色体断裂、缺失）都可能导致卵巢发育不良或早衰。此外，某些基因突变（如FOXL2、BMP15等）也与POI相关。
自身免疫性疾病：部分POI患者伴有自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、肾上腺皮质功能不全等疾病。自身抗体可能攻击卵巢组织，导致卵泡破坏或功能障碍。
医源性因素：卵巢手术、放疗或化疗是常见的诱发因素。例如，卵巢囊肿切除术可能损伤正常卵巢组织；化疗药物（如烷化剂）对卵泡有直接毒性作用，可能导致卵巢功能不可逆损伤。
感染因素：某些病毒感染（如腮腺炎病毒）可能引发卵巢炎，导致卵泡大量破坏，进而引起POI。
代谢与环境因素：长期吸烟、接触化学毒物（如农药、重金属）、精神压力过大、营养不良等也可能加速卵巢功能衰退。
特发性原因：临床上有相当一部分POI患者无法明确病因，称为特发性POI，可能与多种因素综合作用有关。
结语
AMH检测作为评估卵巢储备的重要工具，为女性了解自身生育力提供了科学依据。它无需空腹即可检测，方便快捷。而早发性卵巢功能不全的成因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。对于有生育计划或月经异常的女性，建议定期进行妇科检查，必要时检测AMH和性激素水平，做到早发现、早干预，更好地守护卵巢健康与生育力。