这三类人群，可以考虑一个促排周期取两次卵！

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这三类人群，可以考虑一个促排周期取两次卵！

在辅助生殖技术飞速发展的今天，试管婴儿（IVF）为无数面临生育困境的家庭带来了希望。随着临床经验的积累和技术的不断优化，一种更为精细化的促排卵策略——“一个促排周期内进行两次取卵”（也称为“双次取卵”或“分批取卵”）逐渐进入人们的视野。这种策略并非适用于所有人，但对于特定的三类人群而言，它可能成为提高累积妊娠率、降低风险、优化治疗体验的关键选择。

那么，究竟哪三类人群可以考虑这种创新的取卵模式呢？让我们一探究竟。

第一类：卵巢高反应人群——避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险

卵巢高反应者，通常指那些年龄较轻、基础窦卵泡数（AFC）较多、抗缪勒管激素（AMH）水平较高的女性。在传统促排方案中，这类人群容易一次性募集大量卵泡，导致获取的卵子数量过多。这不仅增加了实验室操作的复杂性，更重要的是，大幅提升了发生**卵巢过度刺激综合征（OHSS）**的风险。OHSS是一种可能危及生命的严重并发症，表现为腹胀、腹水、血液浓缩、肾功能受损等。

对于这类人群，“一个周期取两次卵”提供了一种更安全的解决方案。医生可以调整促排方案，先获取一批较为成熟的优势卵泡，冷冻保存（全胚冷冻策略），让卵巢得到休息和恢复。待身体状况稳定后，再利用同一周期内剩余的、发育稍慢的卵泡进行第二次取卵。这样既能有效规避OHSS风险，又能最大化利用宝贵的卵子资源，提高累积活产率，实现“安全”与“高效”的双赢。

第二类：卵泡发育不同步人群——提升卵子利用率

理想情况下，所有卵泡会在促排药物的作用下同步发育成熟。然而，现实并非总是如此。部分女性存在卵泡发育不同步的问题，即在同一周期内，卵泡大小差异显著，部分卵泡已达到成熟标准（直径≥18mm），而另一部分则相对较小（如12-14mm）。在传统单次取卵中，医生通常只取成熟卵泡，而放弃那些尚未成熟的卵泡，导致潜在的卵子资源浪费。

对于这类患者，“双次取卵”策略极具价值。第一次取卵时，优先获取成熟的卵子；随后，对剩余的小卵泡继续给予促性腺激素（如HMG或FSH）支持，促进其进一步发育成熟，并在数天后（通常间隔2-5天）进行第二次取卵。研究表明，这些在第二次取卵中获得的卵子，其成熟率、受精率及后续胚胎质量与第一次取卵的卵子并无显著差异。这意味着，通过一次促排，可以获取更多可用卵子，显著提升周期效率，尤其对于那些对促排药物反应不佳或基础卵泡储备有限的患者而言，意义重大。

第三类：追求高成功率且经济条件允许的人群——最大化累积妊娠机会

试管婴儿的成功并非一蹴而就，往往需要多次尝试才能实现。对于那些追求高成功率、经济和心理承受能力较强的夫妇来说，如何在单个周期内最大化获益成为核心诉求。“一个周期取两次卵”正是满足这一需求的有效途径。

通过双次取卵，可以在一个促排周期内获得比传统方案更多的成熟卵子和可利用胚胎。更多的胚胎意味着可以进行更充分的胚胎遗传学检测（PGT），筛选出染色体正常的优质胚胎进行移植，从而显著提高单次移植的成功率，并降低流产风险。同时，剩余的优质胚胎可以冷冻保存，为后续的移植提供保障，减少重复促排带来的身体负担和经济成本。虽然双次取卵可能增加短期的医疗费用和取卵次数，但从长远看，它通过提高单周期效率，可能缩短整体治疗时间，最终实现更高的累积活产率。

结语

“一个促排周期取两次卵”是辅助生殖领域精细化、个体化治疗的重要体现。它并非盲目追求卵子数量，而是基于对患者卵巢反应、卵泡发育特点及生育需求的精准评估，做出的科学决策。对于卵巢高反应者、卵泡发育不同步者以及追求高效高成功率的人群，这一策略提供了更安全、更高效、更具成本效益的解决方案。

然而，是否适合双次取卵，必须由经验丰富的生殖医生根据患者的具体情况（如年龄、AMH、AFC、既往促排史等）综合判断，并制定个性化的促排和取卵方案。患者应与医生充分沟通，了解其潜在收益与风险，共同做出最适合自己的生育选择。在科技与人文关怀并重的今天，我们相信，更多创新的治疗模式将帮助更多家庭圆梦好“孕”。