做什么检查可以知道自己得了子宫腺肌症？

做什么检查可以知道自己得了子宫腺肌症？

子宫腺肌症，这个听起来有些陌生的名词，却困扰着许多育龄女性。它是指子宫内膜组织侵入到子宫肌层生长的一种良性病变，常导致月经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经等症状，严重影响患者的生活质量和生育能力。然而，由于症状与常见的妇科问题（如子宫肌瘤）相似，很多女性在出现不适时并未及时就医，或未能得到准确诊断。那么，究竟需要做哪些检查才能明确自己是否患有子宫腺肌症呢？

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一、临床症状是初步线索

虽然检查是确诊的关键，但了解自身症状同样重要。子宫腺肌症的典型表现包括：

• 严重痛经：多为继发性痛经，即原本没有痛经，后来逐渐出现，并且疼痛程度逐年加重。
• 月经异常：表现为经量增多、经期延长（超过7天），甚至可能导致贫血。
• 子宫增大：部分患者可感到下腹坠胀，或医生在体检时发现子宫均匀性增大。

如果出现上述情况，尤其是30岁以上、有生育史或多次宫腔操作史的女性，应高度警惕子宫腺肌症的可能性，并及时就医。

二、超声检查：首选的无创筛查手段

目前，经阴道超声（TVUS）是诊断子宫腺肌症最常用、最便捷且无创的检查方法，也是临床的首选。

通过高频探头深入阴道，医生可以清晰观察子宫的形态、大小及内部结构。典型的子宫腺肌症在超声图像上表现为：

• 子宫呈均匀性增大，前后壁可能不对称；
• 肌层回声不均，可见散在的小囊性暗区；
• 出现“扇形”或“网格状”回声增强区域；
• 有时可见“岛状”病灶或肌层内小囊肿。

经验丰富的超声医师对子宫腺肌症的诊断准确率较高，但对于早期或轻度病例，可能存在漏诊风险。

三、磁共振成像（MRI）：精准诊断的“金标准”

当超声检查结果不明确，或需要与其他疾病（如子宫肌瘤、腺肌瘤等）鉴别时，盆腔磁共振成像（MRI）成为更精确的检查手段。

MRI具有极高的软组织分辨率，能够清晰显示子宫各层结构，准确判断病灶的位置、范围和浸润深度。子宫腺肌症在MRI上的典型特征包括：

• T2加权像上子宫肌层出现低信号区域，伴或不伴小高信号囊腔；
• 病灶边界不清，呈弥漫性或局灶性分布；
• 结合带增厚（通常大于12mm）。

因此，MRI常用于术前评估、制定治疗方案（如选择保守手术或子宫切除）以及辅助生殖前的病情判断。

四、其他辅助检查手段

除了影像学检查，医生还可能结合以下方式综合判断：

• 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊可触及增大的子宫，质地较硬，可能有压痛，活动度一般良好。
• 血清CA125检测：部分子宫腺肌症患者会出现CA125轻度升高，虽非特异性指标，但可作为辅助参考，尤其在评估病情严重程度或治疗效果时有一定价值。
• 宫腔镜或腹腔镜检查：一般不作为常规诊断手段，但在怀疑合并其他病变（如子宫内膜息肉、子宫内膜异位症）时，可用于直观探查并取活检。

五、确诊需结合多项检查

需要强调的是，目前尚无单一检查能100%确诊子宫腺肌症。临床诊断通常需要结合病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。最终的确诊仍依赖于病理检查，但这通常是在手术切除子宫后才能获得。

结语

如果你长期饱受痛经、月经量多的困扰，不要简单归咎于“正常现象”而忽视身体发出的信号。及时前往正规医院妇科就诊，通过经阴道超声和必要时的MRI检查，可以大大提高子宫腺肌症的诊断准确率。早发现、早干预，不仅能有效缓解症状，还能避免病情进展带来的更多健康风险。关爱自己，从了解身体开始。