妊高症的并发症有哪些?

妊高症的并发症有哪些?

妊娠期高血压疾病(简称“妊高症”)是孕期常见的严重并发症之一,不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿造成不可逆的损害。根据世界卫生组织的数据,妊高症是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。因此,了解妊高症可能引发的并发症,对于早期识别、及时干预和保障母婴安全至关重要。

什么是妊高症?

妊高症是一组在妊娠20周后出现高血压症状的疾病的总称,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等。其典型表现是血压升高(收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg),常伴有蛋白尿、水肿等.症状。若未及时控制,病情可能迅速恶化,引发一系列严重并发症。

妊高症对孕妇的主要并发症

  1. 子痫(Eclampsia)
    子痫是子痫前期发展到严重阶段后出现的抽搐或昏迷,属于产科急症。患者可能在无明显先兆的情况下突然发生全身性强直-阵挛性发作,严重时可导致脑出血、呼吸衰竭甚至死亡。即使经过抢救,也可能遗留神经系统后遗症。

  2. HELLP综合征
    HELLP综合征是“溶血(Hemolysis)、肝酶升高(Elevated Liver enzymes)和血小板减少(Low Platelets)”的缩写,是子痫前期的一种严重变型。患者常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等,极易被误诊为肝胆疾病。该病进展迅速,可导致肝破裂、急性肾衰竭、肺水肿等危及生命的后果。

  3. 脑血管意外
    高血压可导致脑血管痉挛、脑水肿,甚至脑出血。孕妇可能出现剧烈头痛、视力模糊、意识障碍等症状,严重者可致残或死亡。

  4. 急性肾功能衰竭
    由于全身小动脉痉挛,肾脏血流减少,肾小球滤过率下降,可能导致少尿、无尿、氮质血症等急性肾损伤表现。部分患者产后肾功能可恢复,但仍有发展为慢性肾病的风险。

  5. 肺水肿与心力衰竭
    血压急剧升高和液体潴留可增加心脏负荷,导致左心衰竭,进而引发肺水肿。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等,需紧急处理。

  6. 胎盘早剥
    妊高症患者发生胎盘早剥的风险显著增加。由于子宫螺旋动脉痉挛,胎盘附着部位血流灌注不足,易形成底蜕膜血肿,导致胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离。这是一种产科急症,可引起大出血、胎儿窘迫甚至胎死宫内。

  7. 凝血功能障碍与DIC
    严重妊高症可激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血(DIC),表现为广泛微血栓形成、出血倾向(如皮肤瘀斑、注射部位渗血)及多器官功能衰竭。

妊高症对胎儿及新生儿的影响

  1. 胎儿生长受限(FGR)
    由于胎盘血流灌注不足,胎儿获取的营养和氧气减少,可能导致宫内发育迟缓,出生体重低于同孕龄标准。

  2. 胎儿窘迫与缺氧
    胎盘功能不全可引起胎儿慢性或急性缺氧,表现为胎动减少、胎心率异常,严重时可导致新生儿窒息。

  3. 早产
    为挽救母婴生命,医生常需提前终止妊娠。早产儿面临呼吸窘迫综合征、感染、神经系统发育不全等风险。

  4. 低出生体重儿与围产儿死亡
    妊高症是导致低出生体重和围产儿死亡的重要原因。据统计,重度子痫前期患者的围产儿死亡率可高达正常妊娠的3-5倍。

如何预防和应对?

  • 定期产检:早期发现血压异常和蛋白尿是关键。
  • 健康生活方式:合理膳食、控制体重、适度运动、避免过度劳累。
  • 遵医嘱用药:如需降压治疗,应在医生指导下使用安全药物。
  • 密切监测:高危人群(如高龄、多胎妊娠、慢性高血压患者)应加强监测。

妊高症的并发症有哪些?

结语

妊高症并非不可控,但其潜在的并发症不容小觑。每一位孕妇都应提高警惕,一旦出现头痛、视力模糊、上腹痛、下肢水肿加重等症状,应立即就医。通过科学管理与及时干预,绝大多数妊高症患者都能顺利度过孕期,迎接健康宝宝的到来。生命至上,预防为先,让我们共同守护母婴安全。

妊高症的并发症有哪些?

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