性激素六项是什么？全面解读女性内分泌健康“晴雨表”

性激素六项是什么？全面解读女性内分泌健康“晴雨表”

在现代女性健康体检中，“性激素六项”检查已成为评估内分泌功能、排查月经不调、不孕不育等问题的重要手段。然而，许多女性在拿到检查单时，面对FSH、LH、E2、P、PRL、T等一串专业缩写，常常感到困惑：性激素六项究竟是什么？它们各自代表什么意义？何时检查最准确？本文将为您全面解读这项关键的妇科检查。

一、什么是性激素六项？

性激素六项，顾名思义，是指通过抽血检测血液中六种与生殖内分泌功能密切相关的关键激素水平。这六项指标共同构成了评估女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能的核心依据，能够反映卵巢的储备功能、排卵状态、是否存在.内分泌紊乱等。

这六项具体包括：

1. 促卵泡生成素（FSH）
   由垂体分泌，主要作用是促进卵泡的发育和成熟。FSH水平高低可反映卵巢储备功能。基础FSH升高（尤其>10 IU/L）可能提示卵巢功能减退。

2. 促黄体生成素（LH）
   同样由垂体分泌，在月经周期中与FSH协同作用。LH在排卵前出现“LH峰”，触发排卵。LH/FSH比值异常（如>2或>3）常提示多囊卵巢综合征（PCOS）的可能。

3. 雌二醇（E2）
   主要由卵巢分泌，是主要的雌激素。它促进子宫内膜增生，维持女性第二性征。基础E2水平过高可能提示卵巢储备下降或存在功能性肿瘤；过低则可能与卵巢功能低下有关。

4. 孕酮（P）
   主要由排卵后形成的黄体分泌，作用是使子宫内膜由增生期转为分泌期，为受精卵着床做准备。在月经周期的第21天（或排卵后7天）检测孕酮，可判断是否有排卵及黄体功能是否正常。

5. 泌乳素（PRL）
   由垂体分泌，主要功能是促进乳腺发育和泌乳。PRL水平受多种因素影响（如压力、睡眠、乳头刺激等），轻度升高常见，但显著升高可能抑制排卵，导致月经稀发或闭经，需排查垂体瘤。

6. 睾酮（T）
   女性体内也有少量雄激素，主要由卵巢和肾上腺分泌。适度的睾酮对维持性欲、肌肉力量有益，但水平过高可能导致多毛、痤疮、脱发及排卵障碍，常见于多囊卵巢综合征。

   

二、什么情况下需要检查性激素六项？

医生通常会在以下情况建议进行性激素六项检查：

• 月经周期紊乱（如月经稀发、闭经、经量过少或过多）
• 不孕不育，尤其是怀疑排卵障碍
• 反复流产
• 怀疑多囊卵巢综合征（PCOS）
• 卵巢早衰或更年期症状评估
• 不明原因的多毛、痤疮、脱发等高雄表现
• 辅助生殖技术（如试管婴儿）前的评估

三、何时检查最准确？

检查时间对结果解读至关重要，通常建议在月经周期的第2-5天（从月经来潮第一天算起）进行抽血，称为“基础性激素”检查，此时结果最能反映卵巢的基础功能状态。

对于判断是否排卵，可在月经周期第21天左右（或预计排卵后7天）检测孕酮水平。若怀疑高泌乳素血症，应在上午10点左右、安静休息30分钟后抽血，避免近期性生活、乳房刺激等因素干扰。

四、如何正确解读检查结果？

性激素六项的解读需结合月经周期、临床症状及其他检查（如B超）综合分析，切忌孤立看待某一项指标。例如：

• FSH和E2联合判断卵巢储备：若FSH升高同时E2也升高，提示卵巢功能减退。
• LH/FSH比值：若比值≥2，需警惕多囊卵巢综合征。
• PRL轻度升高应复查，排除应激因素；持续显著升高需进一步检查垂体。

温馨提示：性激素水平受情绪、作息、药物等多种因素影响，一次异常不必过度焦虑。建议在专业妇科或生殖内分泌医生指导下进行检查和解读，必要时复查或进一步检查。

结语

性激素六项是了解女性生殖内分泌状态的一扇窗口。通过科学检测与合理解读，不仅能帮助诊断多种妇科疾病，也为备孕女性提供了重要的生理参考。作为女性，关注自身激素健康，定期体检，及时发现问题，是守护生育力与整体健康的重要一步。