促排药物有哪些？常见类型与使用须知全解析
促排药物有哪些？常见类型与使用须知全解析
在现第三方辅助生育殖医学领域，促排卵药物（简称“促排药”）是辅助生育技术中不可或缺的一环。对于因排卵障碍、多囊卵巢综合征（PCOS）、不明原因不孕等问题而难以自然受孕的女性来说，合理使用促排药物可以有效刺激卵巢，促进卵泡发育和排卵，从而提高怀孕几率。然而，促排药物种类繁多，作用机制各异，必须在专业医生指导下使用。本文将为您详细介绍常见的促排药物类型及其特点。
一、口服促排药物
克罗米芬（Clomiphene Citrate，商品名：克罗米芬、枸橼酸氯米芬）.
克罗米芬是最经典、应用最广泛的口服促排药之一。它通过竞争性结合下丘脑中的雌激素受体，干扰负反馈机制，促使垂体分泌更多的促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH），从而刺激卵泡发育。通常在月经周期第3-5天开始服用，连续5天。优点是使用方便、价格较低，但部分患者可能出现卵巢过度反应或宫颈黏液减少等副作用。来曲唑（Letrozole，商品名：弗隆）
原为乳腺癌治疗药物，后发现其具有良好的促排效果。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，能降低体内雌激素水平，间接刺激垂体释放FSH。相比克罗米芬，来曲唑对子宫内膜和宫颈黏液的影响较小，近年来在多囊卵巢患者的促排治疗中应用日益广泛。
二、注射用促性腺激素类药物
这类药物直接作用于卵巢，效果更强，常用于口服药无效或需要进行试管婴儿（IVF）的患者。
尿源性促性腺激素（hMG）
从绝经期妇女尿液中提取，含有FSH和LH两种成分，能直接促进多个卵泡同步发育。适用于低促性腺激素性无排卵患者。重组人促卵泡素（rFSH）
通过基因工程技术合成，纯度高、生物活性强，如商品名“果纳芬”、“普丽康”等。可精准控制剂量，减少个体差异，是目前主流的注射类促排药。人绒毛膜促性腺激素（hCG）
结构类似LH，常在卵泡成熟后注射，模拟自然排卵前的LH峰，触发排卵。也用于维持黄体功能，支持早期妊娠。
三、GnRH调节剂（用于控制性超促排卵）
在试管婴儿治疗中，为防止提前排卵，常配合使用GnRH调节剂：
- GnRH激动剂（如达必佳、达菲林）：初期可能引起“ flare-up ”效应，随后长期使用可抑制垂体，实现降调节。
- GnRH拮抗剂（如思则凯、加尼瑞克）：可快速抑制LH峰，副作用较少，用药时间短，适用于灵活方案。
四、其他辅助药物
- 溴隐亭（Bromocriptine）：用于高泌乳素血症导致的排卵障碍。
- 二甲双胍（Metformin）：改善胰岛素抵抗，常与促排药联用于多囊卵巢综合征患者。
使用促排药物的注意事项
- 必须在医生指导下使用：促排药物需根据个体情况制定方案，盲目用药可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠等风险。
- 定期监测：治疗期间需通过B超和激素检测密切监控卵泡发育情况，及时调整用药。
- 避免自行购药：市面上一些“助孕神药”缺乏科学依据，可能对身体造成伤害。
结语
促排药物为无数不孕家庭带来了希望，但其使用是一门精密的医学科学。了解不同药物的特点有助于患者更好地配合治疗，但切勿自行诊断或用药。如果您存在生育困扰，建议尽早咨询生殖专科医生，制定个性化治疗方案，科学备孕，安全迎好“孕”。