女性不孕要做什么检查？全面解析助孕必查项目

女性不孕要做什么检查？全面解析助孕必查项目

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在当今社会，越来越多的育龄夫妇面临着不孕不育的困扰。根据相关统计，我国不孕不育发病率已攀升至10%-15%，其中女性因素约占40%-55%。对于备孕一年以上（35岁以上为半年）未成功的女性而言，及时进行科学、系统的不孕检查至关重要。那么，女性不孕究竟需要做哪些检查？本文将为您详细梳理常见的检查项目，帮助您更有针对性地了解自身生育状况。

一、基础检查：了解整体健康状况

在进行专项不孕检查前，医生通常会先评估女性的整体健康状况。这包括：

• 病史采集：医生会详细询问您的月经史（初潮年龄、周期是否规律、经期长短、经量多少）、性生活情况、既往怀孕史、流产史、手术史（尤其是盆腔手术）、慢性疾病史（如甲状腺疾病、糖尿病）以及家族遗传病史等。
• 体格检查：包括身高、体重、血压测量，以及第二性征发育情况、乳房有无泌乳、有无多毛等，初步判断是否存在内分泌或代谢异常。

二、排卵功能评估：确认是否有正常排卵

排卵是受孕的关键环节。排卵障碍是导致女性不孕的常见原因之一。主要检查方法包括：

• 基础体温（BBT）监测：通过每日清晨测量体温并绘制曲线，观察是否有双相型体温变化，间接判断排卵情况。
• 排卵试纸检测：通过尿液检测黄体生成素（LH）峰值，预测排卵时间。
• 超声监测排卵：这是最准确的方法之一。通过阴道B超动态观察卵泡发育、成熟及排卵过程，能直观了解卵泡数量、大小及子宫内膜厚度。
• 性激素六项检查：通常在月经周期第2-5天抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些指标可反映卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

三、输卵管通畅性检查：排查“生命通道”是否畅通

输卵管是精子与卵子相遇的场所，也是受精卵进入子宫的必经之路。输卵管堵塞或功能异常是导致不孕的重要原因。

• 子宫输卵管造影（HSG）：这是最常用的检查方法。通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅、有无堵塞、积水或形态异常。
• 超声下输卵管造影：利用超声造影剂进行检查，无辐射，但对操作技术要求较高。
• 腹腔镜联合通液术：属于微创手术，可在直视下评估输卵管形态及盆腔情况，同时进行治疗，但费用较高，通常在其他检查提示异常后进行。

四、宫腔环境检查：确保“土壤”适宜胚胎着床

子宫是胚胎发育的“温床”，宫腔环境不良会影响受精卵着床和发育。

• 阴道B超检查：可初步观察子宫大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉、腺肌症等。
• 宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察宫腔内部情况，能发现B超难以察觉的宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等病变，并可在检查同时进行微创治疗。

五、其他相关检查

根据具体情况，医生还可能建议进行以下检查：

• 抗苗勒管激素（AMH）检测：评估卵巢储备功能，预测生育潜能。
• 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响排卵和妊娠维持。
• 免疫学检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕。
• 感染筛查：检查有无支原体、衣原体、淋球菌等生殖道感染，这些感染可能引起输卵管炎症。

结语

女性不孕的检查是一个系统而严谨的过程，需根据个体情况制定个性化方案。建议夫妻双方共同就诊，因为不孕问题往往涉及男女双方因素。一旦发现异常，应在专业医生指导下及时干预。早检查、早诊断、早治疗，是提高受孕成功率的关键。希望每一位渴望成为母亲的女性，都能通过科学检查，找到原因，圆梦好“孕”。