治疗不孕不育，就从这份“子宫输卵管造影全攻略”开始！
治疗不孕不育，就从这份“子宫输卵管造影全攻略”开始！.
在追求生育梦想的道路上，许多备孕夫妇会遭遇“不孕不育”这一难题。根据临床数据显示，输卵管因素是导致女性不孕的最常见原因之一，占比高达30%-40%。因此，准确评估输卵管的通畅性，成为不孕症诊断中至关重要的一步。而“子宫输卵管造影”（HSG）作为一项成熟、有效且相对简便的检查手段，被广泛应用于不孕不育的初步筛查中。如果你正在备孕却迟迟未果，那么了解这项检查，或许是迈向成功怀孕的第一步。
什么是子宫输卵管造影？
子宫输卵管造影（Hysterosalpingography, HSG）是一种通过向子宫腔内注入造影剂，并在X光或超声下实时观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，从而评估子宫形态及输卵管是否通畅的影像学检查方法。
简单来说，它就像给你的生殖系统做一次“交通路况直播”：医生通过影像可以清晰地看到子宫腔是否正常、有无粘连、息肉或畸形，同时也能判断两侧输卵管是否畅通无阻。如果造影剂顺利通过输卵管并弥散至盆腔，则说明输卵管通畅；若出现阻塞或弥散不良，则提示可能存在输卵管炎症、粘连或堵塞。
为什么要做子宫输卵管造影？
- 明确不孕原因：对于备孕一年以上未成功的夫妇，HSG是常规推荐的检查项目之一。它能帮助医生快速判断输卵管是否为不孕的“元凶”。
- 评估子宫结构：除了输卵管，HSG还能发现子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、子宫内膜息肉等问题。
- 辅助治疗决策：检查结果是制定后续治疗方案的重要依据。例如，输卵管近端堵塞可能适合介入再通术，而远端积水则可能需要腹腔镜手术或直接考虑试管婴儿（IVF）。
- 潜在的治疗作用：有研究发现，部分轻度输卵管粘连患者在HSG后自然怀孕率有所提高，可能与造影剂的冲刷作用有关。
哪些人需要做HSG？
- 备孕一年以上未成功（35岁以上女性备孕半年未成功）。
- 有盆腔炎、阑尾炎、宫外孕或盆腔手术史。
- 曾有流产史或宫腔操作史（如人流、清宫）。
- 怀疑子宫畸形或宫腔病变。
- 计划进行试管婴儿前的常规评估。
检查前的准备事项
- 最佳检查时间：通常安排在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，避免感染风险，且未排卵，不影响结果判断。
- 检查前禁忌：检查前3天禁止性生活、阴道冲洗及用药，确保无阴道炎症。如有发热、急性盆腔炎或月经期，应推迟检查。
- 术前检查：需完成白带常规、血常规、心电图等基本检查，排除感染和手术禁忌。
- 心理准备：部分女性对HSG有恐惧心理，担心疼痛。实际上，多数人仅有轻微不适，类似痛经，少数人可能有短暂剧痛，但通常可耐受。
检查过程是怎样的？
- 体位与消毒：患者取膀胱截石位，医生进行外阴、阴道消毒。
- 置入导管：通过阴道将造影导管插入宫颈口，固定。
- 注入造影剂：在X光或超声引导下缓慢注入造影剂，实时观察造影剂流动。
- 拍摄影像：在造影剂充盈子宫和输卵管时拍摄多张影像，记录全过程。
- 结束观察：拔出导管，休息片刻无不适即可离院。
整个过程约15-30分钟，属于门诊检查，无需住院。
检查后注意事项
- 检查后可能有少量阴道出血或轻微腹痛，通常1-2天内自行缓解。
- 一周内避免性生活、游泳和盆浴，以防感染。
- 遵医嘱服用抗生素（如有需要）。
- 若出现持续剧烈腹痛、发热或大量出血，应及时就医。
HSG安全吗？有副作用吗？
HSG是一项安全的检查，辐射剂量极低，对身体影响微乎其微。常见副作用包括短暂腹痛、少量出血、头晕等，严重并发症（如感染、造影剂过敏）极为罕见。
结语
面对不孕不育，科学诊断是成功治疗的前提。子宫输卵管造影作为一项关键的检查手段，能为你和医生提供清晰的“生殖地图”，帮助精准定位问题，制定个性化治疗方案。不要因为恐惧或误解而延误检查时机。从了解HSG开始，迈出治疗不孕不育的第一步，或许下一个迎来好“孕”的，就是你！