哪些情况可以做输卵管造影？有哪些要注意的吗？
哪些情况可以做输卵管造影？有哪些要注意的吗？
在备孕路上，不少夫妻会遇到“久备不孕”的困扰。当其他因素被排除后，输卵管是否通畅就成为关键的检查项目之一。输卵管造影（HSG）作为一种安全、有效的检查手段，被广泛应用于女性不孕的诊断中。那么，哪些情况下需要做输卵管造影？检查前后又有哪些注意事项？本文将为您详细解答。
一、什么是输卵管造影？
输卵管造影是一种通过向子宫腔内注入造影剂，并在X光或超声下实时观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，从而判断输卵管是否通畅、有无阻塞、积水或形态异常的影像学检查方法。它不仅能评估输卵管的通畅性，还能观察子 宫腔的形态，是不孕症检查中的“金标准”之一。
二、哪些情况建议做输卵管造影？
并非所有备孕女性都需要进行输卵管造影。以下几种情况，医生通常会建议进行该项检查：
原发性或继发性不孕
夫妻规律性生活、未采取避孕措施超过1年未孕（原发性不孕），或曾有过妊娠但后续无法怀孕（继发性不孕），在排除男方因素、排卵障碍等问题后，需评估输卵管功能。怀疑输卵管阻塞或粘连
有盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、阑尾炎或盆腔手术史的女性，容易导致输卵管粘连或阻塞，造影可明确诊断。评估输卵管手术或治疗后的效果
如输卵管通液术后、腹腔镜手术后，可通过造影复查输卵管是否通畅，评估治疗效果。反复流产或宫外孕史
输卵管功能异常可能导致受精卵运行受阻，增加宫外孕风险。有此类病史的女性，建议检查输卵管状况。辅助生殖技术（如试管婴儿）前的评估
在进行试管婴儿前，医生常建议做输卵管造影，以排除输卵管积水等问题，因为积水可能影响胚胎着床成功率。子宫畸形或宫腔粘连的排查
造影可清晰显示子宫腔形态，帮助发现子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）或宫腔粘连等问题。
三、做输卵管造影有哪些注意事项？
为了确保检查的准确性与安全性，患者需在检查前后注意以下事项：
检查前注意事项：
- 选择合适的时间：最佳检查时间是月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，不易出血，且未排卵，避免对胚胎造成影响。
- 避免性生活：检查前3天应禁止性生活，以防感染。
- 排除禁忌症：有急性生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎）、发热、严重心肝肾疾病、碘过敏史（若使用碘造影剂）等情况，应暂缓检查。
- 术前检查：通常需完成白带常规、血常规、心电图等检查，确保无感染及其他健康风险。
- 放松心情：部分女性对检查有恐惧心理，建议提前了解流程，保持平和心态，必要时可与医生沟通使用镇静药物。
检查中注意事项：
- 检查过程类似妇科内诊，会有轻微胀痛或下坠感，多数人可耐受。若疼痛剧烈，应及时告知医生。
- 配合医生指令，保持放松，有助于顺利完成检查。
检查后注意事项：
- 观察反应：部分人可能出现轻微腹痛、阴道少量出血，一般1-2天可自行缓解。若出现持续高热、剧烈腹痛或大量出血，应及时就医。
- 预防感染：检查后2周内禁止性生活、盆浴和游泳，遵医嘱服用抗生素预防感染。
- 注意卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
- 结果解读：检查后1-2周可取报告，建议由专业医生解读，结合其他检查结果制定后续治疗方案。
四、结语
输卵管造影是评估女性生育能力的重要手段，对于明确不孕原因、指导治疗具有重要意义。如果您正面临生育难题，不妨在医生指导下进行科学评估。了解适应症与注意事项，做好充分准备，不仅能提高检查的准确性，也能最大程度保障您的健康与安全。早发现、早干预，为好“孕”之路保驾护航。