做试管婴儿前要补充叶酸吗？叶酸有什么作用？
做试管婴儿前要补充叶酸吗？叶酸有什么作用？
对于正在备孕或计划进行试管婴儿（IVF）治疗的夫妻而言，科学的孕前准备至关重要。在众多备孕建议中，“补充叶酸”无疑是最常被提及的一项。那么，做试管婴儿前真的需要补充叶酸吗？叶酸究竟在生育过程中扮演着怎样的角色？本文将为您详细解答。
一、做试管婴儿前必须补充叶酸吗？
答案是：非常有必要，而且建议尽早开始补充。
无论是自然受孕还是通过试管婴儿技术助孕，补充叶酸都被视为孕前保健的“黄金标准”。世界卫生组织（WHO）、中国营养学会以及各大生殖医学中心均强烈建议，育龄女性在怀孕前3个月开始补充叶酸，并持续至妊娠早期（通常为怀孕后3个月，部分专家建议整个孕期都应补充）。
对于试管婴儿患者而言，补充叶酸的意义更为突出。因为试管婴儿技术涉及促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等一系列精密操作，女性的身体需要处于最佳状态以支持胚胎着床和早期发育。提前补充叶酸，有助于优化卵子质量、改善子宫 内膜容受性，为胚胎植入创造更有利的环境。
二、叶酸是什么？它在生育中起什么作用？
叶酸，又称维生素B9或维生素M，是一种水溶性维生素，广泛存在于绿叶蔬菜、水果、豆类和动物肝脏中。然而，由于其在烹饪过程中易被破坏，且人体无法自行合成，单纯依靠饮食往往难以满足孕期急剧增加的需求，因此额外补充尤为重要。
在生育和胚胎发育过程中，叶酸发挥着不可替代的核心作用：
预防胎儿神经管缺陷（NTDs）这是叶酸最广为人知的功效。神经管是胎儿大脑和脊髓的雏形，在怀孕的第21-28天开始闭合。如果此时叶酸不足，神经管可能无法完全闭合，导致无脑儿、脊柱裂等严重出生缺陷。研究证实，孕前至孕早期补充叶酸，可降低50%-70%的神经管缺陷风险。
促进细胞分裂与DNA合成胚胎从受精卵到发育成完整胎儿，经历了亿万次的细胞分裂。叶酸是DNA和RNA合成所必需的辅酶，直接影响细胞的增殖速度和遗传物质的稳定性。充足的叶酸供应，能确保胚胎细胞健康、有序地分裂，减少发育异常的风险。
支持胎盘和羊膜的形成胎盘是胎儿获取营养和氧气的生命线，羊膜则保护胎儿在羊水中安全发育。叶酸参与胎盘血管生成和羊膜组织的构建，对维持妊娠的顺利进行至关重要。
降低流产和早产风险一些研究表明，叶酸缺乏可能与早期流产、早产、低出生体重儿等不良妊娠结局相关。补充叶酸有助于维持妊娠的稳定性，为胎儿提供更长的宫内发育时间。
改善卵子和精子质量（间接作用）虽然叶酸主要作用于胚胎发育，但有研究提示，叶酸代谢异常可能影响卵母细胞的成熟和染色体稳定性。同时，男性补充叶酸也有助于提高精子质量，降低精子DNA碎片率，从而提升受孕几率和胚胎质量。
三、试管婴儿期间如何科学补充叶酸？
补充时间：建议在开始试管婴儿周期前至少3个月开始服用，最好能提前半年。即使周期取消或未成功，也应持续补充，为下一次尝试做好准备。
补充剂量：
- 一般人群
：每日补充0.4mg-0.8mg叶酸即可。
- 高风险人群：如有神经管缺陷家族史、曾生育过NTDs患儿、患有糖尿病、肥胖或正在服用抗癫痫药物的女性，医生可能建议每日补充4mg或更高剂量，需遵医嘱。
- 复合维生素：许多孕妇复合维生素也含有叶酸，需注意总摄入量，避免过量。
- 一般人群
选择形式：市面上有普通叶酸和活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）两种。部分人群存在MTHFR基因突变，影响普通叶酸的代谢效率，此时选择活性叶酸可能更合适。如有疑虑，可进行基因检测并在医生指导下选择。
持续补充：即使成功怀孕，也应继续补充叶酸至少到怀孕12周。之后可根据医生建议调整或继续服用复合维生素。
结语
总而言之，做试管婴儿前补充叶酸不仅是必要的，更是提高成功率、保障未来宝宝健康的重要一步。它虽是微小的维生素，却在生命最初的阶段发挥着巨大的作用。计划进行试管婴儿的准父母们，请务必重视叶酸的补充，将其纳入您的孕前准备清单，为迎接新生命打下坚实的健康基础。当然，具体补充方案请务必咨询您的生殖医生或营养师，制定个性化的健康管理计划。