试管婴儿备孕妈妈适量补充蛋白质，能预防OHSS吗？

试管婴儿备孕妈妈适量补充蛋白质，能预防OHSS吗？

在试管婴儿（IVF）助孕的道路上，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是许多准妈妈闻之色变的并发症。它通常发生在促排卵治疗后，由于多个卵泡发育、雌激素水平急剧升高，导致血管通透性增加，体液外渗，引发腹胀、腹水、胸闷甚至血栓等严重症状。面对这一风险，网络上流传着各种“预防妙招”，其中“多喝蛋白粉”或“大量补充蛋白质”被一些人奉为“金科玉律”。那么，作为正在备孕的试管婴儿妈妈，适量补充蛋白质真的能有效预防OHSS吗？这背后又有哪些科学依据和注意事项？

一、OHSS的本质与蛋白质的角色

要理解这个问题，首先要明确OHSS的发生机制。OHSS的核心是血管内皮生长因子（VEGF）的过度表达，它使得毛细血管壁的“缝隙”变大，血液中的水分和蛋白质会渗漏到腹腔、胸腔等体腔中，造成低血容量、血液浓缩等一系列病理变化。

在这个过程中，白蛋白（一种重要的血浆蛋白质）扮演了关键角色：

1. 维持胶体渗透压：白蛋白是维持血管内“吸水力”（即胶体渗透压）的主要物质。当血管内的白蛋白浓度高时，能有效将水分保留在血管内。
2. OHSS发生时的消耗：在OHSS状态下，大量白蛋白随液体渗出到体腔，导致血管内白蛋白浓度下降，进一步加剧了体液外渗的恶性循环。

因此，补充蛋白质（尤其是白蛋白）的理论基础在于：通过提高血管内的胶体渗透压，减少液体外渗，从而缓解OHSS的症状或降低其严重程度。

二、“适量补充蛋白质”能预防OHSS吗？

答案需要分情况讨论：

1. 口服蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、蛋白粉） ≠ 直接提升血管内白蛋白

这是最关键的认知误区。我们日常通过饮食或蛋白粉摄入的蛋白质，必须经过肠道消化吸收，分解成氨基酸，再由肝脏重新合成为人体所需的蛋白质（包括白蛋白）。这个过程复杂且效率受多种因素影响。

• 对于健康人群：均衡饮食通常能提供足够的蛋白质，肝脏合成能力正常，无需额外大量补充。
• 对于OHSS高风险人群：单纯靠多吃鸡蛋、喝蛋白粉，并不能迅速、直接地提升血浆白蛋白水平以对抗强烈的血管渗漏。过量摄入反而可能增加肝肾负担。

2. 静脉输注白蛋白：临床干预手段，非“预防”而是“治疗”

在辅助生殖临床实践中，医生确实会使用人血白蛋白来应对OHSS，但通常是在以下情况：

• 治疗中重度OHSS：当患者已出现明显症状（如严重腹胀、少尿、血液浓缩），医生会静脉输注白蛋白，利用其强大的胶体渗透压“拉回”渗出的液体，改善循环血量。
• 作为辅助支持：有时在取卵后，对极高危患者，医生可能会预防性使用少量白蛋白，但这属于专业医疗决策，而非普遍推荐的“自我保健”。

重要提示：静脉白蛋白是药品，需在医院由医生根据病情决定使用，绝非可以自行购买在家“预防”的保健品。

三、真正有效的OHSS预防策略

与其纠结于“补蛋白”，不如关注更科学、更有效的预防方法：

1. 个体化促排方案：选择经验丰富的生殖中心，医生会根据年龄、AMH、窦卵数等制定温和的促排方案（如拮抗剂方案、GnRH激动剂触发），从源头上降低OHSS风险。
2. GnRH激动剂全量触发

   

   ：对于高反应患者，用GnRH激动剂代替hCG扳机，可显著降低OHSS发生率（但需配合全胚冷冻）。
3. 全胚冷冻策略（Freeze-All）：取消鲜胚移植，将胚胎全部冷冻，待卵巢恢复后再进行冻融胚胎移植，避免妊娠加重OHSS。
4. 充足的水分摄入：多喝水（每天2000-2500ml），保持尿量充足，有助于稀释血液，预防血栓。
5. 适度活动，避免剧烈运动：防止卵巢扭转或破裂。
6. 监测体重与腹围：每日测量，若短期内体重增长过快（如每天>0.5kg）、腹围增大、呼吸困难，应及时就医。

结论：理性看待蛋白质补充

综上所述，试管婴儿备孕妈妈“适量补充蛋白质”本身是健康饮食的一部分，有益于整体营养状态，但它并不能直接、有效地“预防”OHSS的发生。将希望寄托于大量吃蛋白粉或鸡蛋来防OHSS，是一种不切实际且可能适得其反的做法。

预防OHSS的关键在于专业的医疗评估和个体化的治疗方案。准妈妈们应与主治医生充分沟通，了解自身风险，遵循医嘱，采取科学的预防措施。同时，保持均衡营养，摄入优质蛋白（如瘦肉、蛋、奶、豆制品），维持良好的身体状态，这才是支持试管婴儿成功、安全度过助孕周期的根本之道。

请记住，任何关于用药或特殊营养补充的决策，都应在专业医生指导下进行，切勿轻信网络传言而自行其是。