附睾“疼痛”原因是什么？还能做试管婴儿吗？
附睾“疼痛”原因是什么？还能做试管婴儿吗？
对于许多正在备孕或面临生育难题的男性来说，“附睾疼痛”不仅带来身体上的不适，更可能引发对生育能力的深深忧虑。这种隐痛、胀痛甚至剧烈的疼痛感，是否意味着精子质量受损？更重要的是，如果存在附睾问题，是否还能通过辅助生殖技术，如试管婴儿（IVF）来实现为人父母的梦想？本文将为您详细解析。
一、 附睾疼痛：不容忽视的男性健康信号
附睾是位于睾丸后上方的一个细长管状结构，主要负责储存和输送精子，并在其中完成成熟过程。当附睾发生炎症、损伤或其他病变时，就可能引起疼痛。常见的附睾疼痛原因包括：
- 附睾炎：这是最常见的原因，通常由细菌感染引起，病原体可能来自尿路感染（如大肠杆菌）或性传播疾病（如淋病、衣原体）。急性附睾炎表现为突然的阴囊肿胀、剧烈疼痛、发热；慢性附睾炎则可能表现为长期、反复的隐痛或坠胀感。
- 精索静脉曲张：虽然主要影响精索内的静脉，但其引起的血液淤积和局部温度升高也可能波及附睾，导致牵拉感或钝痛。
- 外伤或手术：阴囊区域受到撞击、挤压，或进行过疝气、鞘膜积液等手术，都可能损伤附睾组织，引起疼痛。
- 附睾囊肿或结节：附睾内形成的小囊肿（如精液囊肿）或硬结，有时也会压迫周围组织，产生不适。
- 其他原因：如前列腺炎、肾结石放射至阴囊的疼痛、肿瘤（罕见）等也可能被误认为是附睾疼痛。
附睾疼痛本身不是一种疾病，而是身体发出的警示信号。若不及时处理，炎症可能扩散至睾丸（形成附睾睾丸炎），影响生精功能，或导致输精管道阻塞，从而直接损害生育能力。
二、 附睾问题与生育力：影响几何？
附睾的核心功能是精子的成熟与运输。一旦其功能受损，对自然受孕的影响是显著的：
- 精子成熟障碍：在附睾中未充分成熟的精子，活力和受精能力会大大降低。
- 输精管道阻塞：炎症或损伤可能导致附睾管腔粘连、狭窄或完全堵塞，阻碍精子排出，造成梗阻性无精子症或严重少弱精症。
- 精液质量下降：即使有精子排出，炎症环境产生的活性氧等物质也可能损伤精子DNA，降低精子活力和形态正常率。
因此，持续的附睾疼痛或确诊的附睾疾病，往往伴随着精液参数的异常，自然怀孕的几率会明显下降。
三、 附睾疼痛患者能做试管婴儿吗？答案是：可以！**
这是许多患者最关心的问题。好消息是，附睾疼痛或附睾疾病本身，并不是试管婴儿（IVF）的绝对禁忌症。现代辅助生殖技术为这类患者提供了有效的解决方案。
关键在于明确病因并评估精子状况：
先治疗，再评估：首要步骤是就医。通过泌尿外科或男科检查（如阴囊超声、精液分析、尿常规、性传播疾病筛查等），明确疼痛原因。如果是感染（如附睾炎），必须先进行规范的抗感染治疗，待炎症控制、疼痛缓解后再考虑生育事宜。强行在炎症期取精或进行试管，可能加重病情或影响胚胎质量。
精子获取方式多样：
- 常规取精：如果经过治疗后，精液分析显示仍有足够数量和质量的精子，可以通过常规手淫取精用于试管婴儿（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。
- 手术取精：对于因附睾阻塞导致无精子症的患者，附睾穿刺取精术（PESA/MESA） 是一项成熟的技术。医生可以在局麻或全麻下，用细针穿刺附睾或手术切开取精，直接从附睾中获取精子。这些精子虽然可能活动力差，但只要有活的精子，就可以通过ICSI技术
（将单个精子直接注入卵子内）来完成受精。这使得许多梗阻性无精子症患者也能拥有自己的生物学后代。
试管婴儿的成功率：试管婴儿的成功率受多种因素影响，包括女方年龄、卵巢功能、胚胎质量以及精子质量等。对于附睾问题患者，只要能成功获取到健康的精子（无论是通过射精还是手术取精），并结合先进的ICSI技术，其试管婴儿的成功率与其他适应症患者相比并无显著差异。
结语
附睾疼痛是男性生殖系统常见的症状，背后可能隐藏着影响生育的疾病。面对这一情况，不必过度恐慌，但务必重视。及时就医，明确诊断，积极治疗原发病是第一步。在此基础上，现代医学的试管婴儿技术，特别是ICSI和附睾取精术，为附睾问题导致的不育患者打开了希望之门。绝大多数情况下，即使存在附睾疾病，通过科学的医疗干预，依然有很大机会实现生育梦想。建议与专业的生殖医学中心合作，制定个性化的诊疗方案。