不孕知识·中山试管婴儿助孕期间发生OHSS怎么办

不孕知识·中山试管婴儿助孕期间发生OHSS怎么办

在辅助生殖技术飞速发展的今天，中山试管婴儿（IVF）已成为众多不孕不育家庭实现生育梦想的重要途径。然而，在追求好“孕”的过程中，部分女性可能会遭遇一种名为**卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）**的并发症。作为关注生育健康与患者体验的SEO内容创作者，本文将深入浅出地为您解析：什么是OHSS？为何会发生？以及在中山试管婴儿助孕期间若不幸遭遇OHSS，我们该如何科学应对。

一、什么是OHSS？——并非“成功”的标志

OHSS是由于促排卵药物使用后，卵巢对药物反应过度，导致多个卵泡发育、卵巢体积显著增大，并引发一系列血管通透性增加的病理生理变化。简单来说，就是卵巢“工作过度”后的“过劳反应”。

常见症状包括：

• 腹部胀痛、腹围增大

• 恶心、呕吐、食欲下降

• 少尿或尿量减少

• 体重短期内明显增加（如每周增加超过2公斤）

• 严重者可能出现胸水、腹水、呼吸困难、血栓风险升高等

需要明确的是，OHSS并不是取卵成功的标志，反而是一种需要警惕的医源性并发症，尤其在年轻、瘦小、多囊卵巢综合征（PCOS）患者中更为高发。

二、OHSS为何会发生？——促排是“导火索”

在中山试管婴儿周期中，为了获得多个成熟卵子以提高成功率，医生会使用促性腺激素（如FSH、LH）进行控制性超促排卵。对于卵巢储备功能良好或对药物高度敏感的女性，卵巢会过度反应，分泌大量血管活性物质（如VEGF），导致毛细血管通透性增加，体液从血管内渗出至腹腔、胸腔等部位，从而引发OHSS。

此外，**人绒毛膜促性腺激素（hCG）**的使用（用于触发排卵或模拟LH峰）也是诱发OHSS的关键因素，因为它会进一步加剧卵巢的刺激反应。

三、发生OHSS怎么办？——分级管理，科学应对

一旦出现OHSS症状，切勿恐慌，应立即联系主治医生，根据症状严重程度进行分级处理：

1. 轻度OHSS：居家观察，自我管理

• 症状：轻度腹胀、恶心，卵巢直径<5cm。

• 应对措施：

• 多摄入高蛋白食物（如鸡蛋、鱼、牛奶），帮助维持血浆胶体渗透压。

• 少量多次饮水，保证每日尿量>1000ml。

• 避免剧烈运动和性生活，防止卵巢扭转或破裂。

• 每日监测体重、腹围及尿量，记录变化。

2. 中度OHSS：门诊或住院观察

• 症状：明显腹胀、腹痛，B超显示腹水，卵巢直径5-12cm。

• 应对措施：

• 医生可能建议暂停胚胎移植，改为全胚冷冻（Freeze-all），待身体恢复后再行冻胚移植。

• 定期复查血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。

• 必要时进行腹腔穿刺引流缓解症状。

3. 重度OHSS：需住院治疗

• 症状：严重腹痛、呼吸困难、少尿或无尿、血液浓缩、血栓风险升高。

• 应对措施：

• 立即住院，接受静脉补液、白蛋白输注、抗凝治疗等支持疗法。

• 密切监测生命体征，预防并发症如卵巢扭转、血栓栓塞等。

四、如何预防OHSS？——个体化方案是关键

现第三方辅助生育殖医学已发展出多种策略降低OHSS风险：

• 个体化促排方案：根据AMH、AFC等指标设计用药剂量。

• 使用GnRH激动剂触发排卵：替代hCG，显著降低OHSS发生率。

• 全胚冷冻策略：避免新鲜周期移植，给身体恢复时间。

• 取消周期：在极高度风险下，医生可能建议取消当次周期以保安全。

结语

OHSS虽是中山试管婴儿过程中的潜在风险，但通过科学评估、个体化方案与及时干预，绝大多数患者均可安全度过。作为患者，应增强认知、密切配合医生；作为医疗工作者，应始终将患者安全置于首位。让我们以理性与专业，共同守护每一段求子之路的平安与希望。每一位迈出求子第一步的家庭，都值得拥有最专业的指导——嘉运国际愿成为您安心的选择。