关于卵巢过度刺激综合征，有哪些好的预防办法？

关于卵巢过度刺激综合征，有哪些好的预防办法？

在辅助生殖技术（如试管婴儿）日益普及的今天，越来越多的女性开始接触促排卵治疗。然而，这一过程中可能出现一种不容忽视的并发症——卵巢过度刺激综合征

（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）。OHSS不仅影响治疗进程，严重时甚至危及生命。因此，了解其成因并掌握科学有效的预防方法，对接受辅助生殖治疗的女性至关重要。

什么是卵巢过度刺激综合征？

卵巢过度刺激综合征是指在接受促排卵药物（如人绒毛膜促性腺激素hCG或促性腺激素）后，卵巢对药物反应过度，导致卵巢显著增大，并可能引发腹水、胸腔积液、血液浓缩、电解质紊乱等症状。轻度OHSS较为常见，通常可自愈；但中重度OHSS则需住院干预，甚至可能造成血栓、肾功能损害等严重后果。

哪些人群更容易发生OHSS？

以下几类女性属于OHSS高风险人群：

• 年轻、体型偏瘦的女性

• 多囊卵巢综合征（PCOS）患者

• 基础卵泡数量多（AFC > 15）

• 抗缪勒管激素（AMH）水平过高（>3.5 ng/mL）

• 既往有OHSS病史

• 对促排卵药物反应异常敏感者

识别高风险人群是预防OHSS的第一步。

科学有效的预防措施

1. 个体化促排卵方案

医生应根据患者的年龄、体重、卵巢储备功能（如AMH、AFC）等指标，制定个性化的促排卵方案。避免“一刀切”式用药，可显著降低OHSS风险。例如，对于PCOS患者，常采用低剂量递增法或拮抗剂方案，以减少卵巢的过度反应。

2. 使用GnRH激动剂代替hCG触发排卵

传统上，hCG被用于触发卵泡最终成熟和排卵，但它也是诱发OHSS的关键因素。研究显示，在使用GnRH拮抗剂方案的患者中，改用GnRH激动剂（如亮丙瑞林）作为“扳机”可大幅降低OHSS发生率，尤其适用于高风险人群。

3. 全胚冷冻策略（Freeze-all）

对于OHSS高风险患者，医生可能会建议取消新鲜胚胎移植，将所有胚胎冷冻保存（即“全胚冷冻”），待身体恢复后再进行冻胚移植。此举可避免妊娠后内源性hCG持续刺激卵巢，从而有效预防迟发型OHSS。

4. 密切监测卵泡发育与激素水平

在促排卵过程中，通过定期B超和血清雌二醇（E2）检测，动态评估卵巢反应。一旦发现卵泡数量过多或E2水平急剧升高，应及时调整药物剂量或考虑提前终止周期。

5. 合理补液与营养支持

轻度OHSS患者可通过增加水分摄入（尤其是含电解质的液体）、高蛋白饮食来缓解症状。但需注意：不应盲目大量饮水，以免加重低钠血症。严重者应在医生指导下进行静脉补液和白蛋白输注。

6. 避免剧烈运动与性生活

在促排卵后期及取卵后一周内，应避免剧烈运动、重体力劳动及性生活，以防卵巢扭转或破裂，加重病情。

结语

卵巢过度刺激综合征虽不可完全杜绝，但通过科学评估、个体化治疗和严密监测，其发生率和严重程度均可显著降低。对于计划接受辅助生殖治疗的女性而言，选择经验丰富的生殖中心、与医生充分沟通自身情况、积极配合医嘱，是预防OHSS最有力的保障。

若您属于高风险人群，请务必在治疗前与生殖科医生详细讨论预防策略。健康孕育之路，安全永远是第一位的。

温馨提示：本文仅供参考，具体诊疗方案请遵医嘱。如有不适，请及时就医。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系嘉运国际，一对一为您定制专属计划。