在试管婴儿前期，女性要做的检查项目包括了哪些？

在试管婴儿前期，女性要做的检查项目包括了哪些？

随着辅助生殖技术的不断发展，试管婴儿（IVF）已成为许多不孕不育家庭实现生育梦想的重要途径。然而，在正式进入试管婴儿周期之前，全面而系统的医学评估至关重要。尤其是对女性而言，前期检查不仅有助于医生制定个性化的促排卵和移植方案，还能有效提高成功率、降低风险。那么，在试管婴儿前期，女性需要做哪些检查项目呢？本文将为您详细梳理。

一、基础妇科检查

基础妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的第一步。通常包括：

• 妇科B超：通过阴道超声检查子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及窦卵泡数量（AFC），判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等影响胚胎着床的病变。
• 白带常规与宫颈筛查：检测是否存在阴道炎、宫颈炎或其他感染，避免在取卵或移植过程中引发上行感染。
• 宫颈TCT/HPV检测：排除宫颈病变，确保子宫颈环境适合后续操作。

二、内分泌与激素水平检测

女性的内分泌状态直接影响卵子质量和排卵功能。因此，激素六项（性激素六项）是必查项目，通常在月经来潮第2–5天进行：

• 促卵泡生成素（FSH）
• 黄体生成素（LH）
• 雌二醇（E2）
• 孕酮（P）
• 睾酮（T）
• 催乳素（PRL）

此外，部分患者还需检测抗缪勒管激素（AMH），该指标能更准确地反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，是评估“生育力库存”的关键指标。

三、传染病与免疫学筛查

为保障母婴安全及实验室操作规范，国家规定所有接受辅助生殖技术的患者必须完成以下传染病筛查：

• 乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体
• TORCH检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）

同时，若存在反复流产史或免疫性不孕，医生可能建议加查：

• 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体
• 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）

  

  ：甲状腺异常会显著影响妊娠结局，尤其亚临床甲减需提前干预。

四、输卵管与宫腔评估

虽然试管婴儿绕过了自然受孕中输卵管的作用，但若存在严重输卵管积水，可能反流至宫腔，影响胚胎着床。因此，部分患者需进行：

• 子宫输卵管造影（HSG） 或 盆腔超声造影
• 宫腔镜检查：对于有反复种植失败、异常子宫出血或B超提示宫腔异常者，宫腔镜可直观观察宫腔形态，必要时同步处理息肉、粘连等问题。

五、其他个性化检查

根据个体情况，医生可能建议补充以下项目：

• 染色体核型分析：适用于高龄、反复流产或家族遗传病史者。
• 凝血功能与血栓倾向筛查：如D-二聚体、蛋白S/C、抗凝血酶III等，预防妊娠期血栓风险。
• 体重指数（BMI）与代谢评估：肥胖或过瘦均会影响促排效果，必要时需先调整生活方式。

结语

试管婴儿是一项系统工程，前期检查如同“打地基”，只有基础打得牢，后续治疗才能事半功倍。建议计划进行试管婴儿的女性，在专业生殖中心指导下，系统完成上述检查，并根据结果进行必要的调理与干预。科学备孕，精准医疗，才能最大程度提升好孕几率。