做试管婴儿DHEA的作用：DHEA对卵巢功能的科学解析
做试管婴儿DHEA的作用：DHEA对卵巢功能的科学解析
在辅助生殖技术（ART）日益普及的今天，越来越多面临生育困难的夫妇选择试管婴儿（IVF）作为实现生育梦想的途径。而在试管婴儿治疗过程中，医生常常会建议部分女性患者补充一种名为脱氢表雄酮（DHEA）的营养补充剂。那么，DHEA究竟是什么？它在试管婴儿周期中扮演怎样的角色？尤其对于卵巢功能，DHEA又有哪些具体作用？本文将从科学角度深入解析DHEA对卵巢及试管婴儿成功率的影响。
什么是DHEA？
DHEA（Dehydroepiandrosterone，脱氢表雄酮）是一种由肾上腺、卵巢和大脑自然分泌的弱雄激素，是人体内含量最丰富的循环类固醇激素之一。它在体内可转化为雌激素和睾酮等性激素，在维持内分泌平衡、免疫调节及抗衰老等方面发挥重要作用。随着年龄增长，尤其是35岁以后，女性体内的DHEA水平会显著下降，这与卵巢储备功能减退密切相关。
DHEA对卵巢的具体作用机制
1. 改善卵巢储备功能（AMH水平）
多项研究表明，DHEA补充可提升卵巢对促排卵药物的反应性，尤其适用于卵巢低反应者（POR）或高龄女性。DHEA通过增加卵泡内雄激素受体表达，促进早期卵泡发育，从而提高窦卵泡数量，并可能间接提升抗缪勒氏管激素（AMH）水平——这是评估卵巢储备的重要指标。
2. 提高卵子质量与胚胎发育潜能
DHEA被认为可通过改善线粒体功能、减少氧化应激等方式，增强卵母细胞的能量代谢，从而提升卵子质量。高质量的卵子更有可能形成优质胚胎，这对于提高胚胎着床率和降低流产风险具有重要意义。
3. 调节激素微环境，优化卵泡发育
在卵泡发育早期，适量的雄激素可促进颗粒细胞增殖，为后续雌激素合成奠定基础。DHEA作为雄激素前体，有助于构建更有利于卵泡成熟和排卵的局部激素环境。
DHEA在试管婴儿中的临床应用
临床上，DHEA常被用于以下几类人群：
- 高龄女性（≥35岁）
- 卵巢储备功能低下者（如AMH <1.1 ng/mL）
- 既往IVF周期反应不良者
- 反复种植失败或不明原因不孕患者
通常建议在开始促排卵周期前至少6–8周
科学证据支持
2015年发表于《Human Reproduction Update》的一项系统综述指出，DHEA预处理可显著提高低反应患者的获卵数、临床妊娠率及活产率。此外，以色列著名生殖专家Dr. Gleicher团队的长期研究也证实，DHEA能有效改善卵巢功能衰退女性的IVF结局。
然而，也有部分研究认为DHEA的效果存在个体差异，并非对所有患者都有效。因此，是否使用DHEA应结合个人激素水平、卵巢储备状态及整体健康状况综合判断。
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结语
DHEA作为一种辅助生殖领域的“潜力补充剂”，在改善卵巢功能、提升试管婴儿成功率方面展现出积极前景。但其使用绝非“万能钥匙”，而应作为个性化治疗方案的一部分，在专业医生指导下科学应用。对于正在备孕或准备进入试管婴儿周期的女性而言，了解DHEA的作用机制与适用人群，有助于做出更明智的医疗决策，为迎接新生命打下坚实基础。