做试管婴儿打的都是什么针？全面解析IVF周期中的关键注射药物

做试管婴儿打的都是什么针？全面解析IVF周期中的关键注射药物

随着不孕不育问题日益受到关注，越来越多的夫妇选择通过试管婴儿（In Vitro Fertilization, IVF）技术实现生育梦想。然而，对于初次接触IVF的人来说，“打针”往往是整个过程中最令人紧张和困惑的环节之一。那么，做试管婴儿到底要打哪些针？这些针的作用是什么？本文将为您详细解析试管婴儿周期中常见的注射药物及其功能，帮助您更清晰地了解这一辅助生殖过程。

一、促排卵阶段：刺激卵巢多卵泡发育

在自然月经周期中，女性通常只排出一个成熟卵子。而为了提高试管婴儿的成功率，医生会使用促排卵药物，促使卵巢同时发育多个卵泡，从而获取更多优质卵子。

1. 促性腺激素（Gn）类药物

这是促排卵阶段的核心药物，主要包括：

• FSH（促卵泡生成素）

  

  ：如重组人促卵泡激素（r-hFSH，商品名如Gonal-F、Puregon），用于刺激卵泡生长。
• LH（黄体生成素）：部分方案会联合使用LH，以优化卵泡发育环境。

这类药物通常需要每天皮下注射，持续8–14天，具体剂量和时长根据个体卵巢反应调整。

2. GnRH激动剂或拮抗剂：防止提前排卵

为避免卵泡在取卵前自行破裂排卵，医生会使用以下两类药物控制垂体功能：

• GnRH激动剂（如亮丙瑞林）：通过“降调节”作用抑制内源性LH峰，常用于长方案。
• GnRH拮抗剂（如加尼瑞克、西曲瑞克）：快速阻断LH释放，适用于短方案或灵活方案，起效快、副作用相对较小。

这两类药物也需每日注射，通常在促排中后期开始使用。

二、触发排卵：精准安排取卵时间

当卵泡发育至合适大小（通常直径达18–20mm），医生会安排“夜针”——即触发针，模拟体内LH峰，促使卵子最终成熟。

常用触发药物：

• hCG（人绒毛膜促性腺激素）：如Ovidrel、Pregnyl，作用类似LH，可维持黄体功能。
• GnRH激动剂（仅用于特定人群）：如对卵巢高反应患者，为降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，可能改用GnRH激动剂触发。

触发针一般在取卵前36小时注射，时间必须严格遵医嘱。

三、黄体支持阶段：为胚胎着床保驾护航

取卵后，由于促排药物影响及颗粒细胞丢失，体内黄体功能常不足，需外源性补充激素以支持子宫内膜容受性和早期妊娠。

主要黄体支持药物包括：

• 黄体酮注射液：油剂肌肉注射，是传统且高效的黄体支持方式，但可能引起局部硬结或疼痛。
• 阴道用黄体酮（凝胶或栓剂）：如Crinone、Utrogestan，吸收良好，使用方便，逐渐成为主流。
• 口服黄体酮：效果相对较弱，常作为辅助手段。

黄体支持通常从取卵后开始，持续至妊娠10周左右，若成功怀孕则继续用药至胎盘功能建立。

四、其他可能用到的辅助注射

在某些特殊情况下，医生还可能建议使用：

• 生长激素：改善卵子质量，尤其适用于高龄或卵巢反应不良者。
• 免疫调节药物（如低分子肝素、泼尼松）：针对反复种植失败或免疫因素不孕的患者。

结语

试管婴儿过程中的“打针”并非随意为之，而是基于精密的内分泌调控原理，每一种药物都有其明确的生理作用和临床目的。虽然注射过程可能带来不便甚至不适，但它们是保障卵子数量与质量、控制取卵时机、提升胚胎着床率的关键环节。

如果您正在考虑或已进入试管婴儿周期，建议与生殖医生充分沟通，了解每一步治疗的意义，积极配合用药方案。科学认知+良好心态，是迈向好孕的重要基石。